Меню

Можно ли рожать самой при варикозе ног

Варикоз и беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.

Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:

Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография. Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
  • Отдать предпочтение удобной обуви;
  • Снизить потребление вредных продуктов;
  • Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцатиминутным перерывом;
  • Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
  • Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
  • Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
  • Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.
Читайте также:  Лекарства от варикоза геморроя

Будьте здоровы!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Источник

Роды при варикозе

Также необходимо наблюдение врача и женщинам с предрасположенностью к варикозу. Хотя естественный ход родоразрешения часто сопровождается преждевременностью отхождения вод, непродолжительностью схваток, послеродовыми кровотечениями, отслаиванием плаценты, врачи стремятся обеспечить рождение ребенка естественным путем.

Неосложненное течение варикоза позволяет женщинам рассчитывать на естественное течение родов. Чтобы предупредить возникновение обратного заброса крови в вены в процессе потуг, необходимо бинтовать обе ноги роженицы с помощью эластичных бинтов, или использовать компрессионный трикотаж.

Будущие мамы должны проходить лабораторные исследования с целью определения свертываемости крови. При обнаружении тенденции к повышению свертываемости, врач прописывает медпрепараты для ее коррекции и средства для снижения слипаемости тромбоцитов.

В послеродовом периоде женщинам необходимо пораньше вставать с постели, посещать кабинет лечебной физкультуры, продолжать эластическое бинтование ног. Если имело место хирургическое родоразрешение, и имеются выраженные нарушения в системе свертывания крови, продолжается медикаментозное лечение. При сложном течении варикоза, если после родов ситуация не меняется, прибегают к операционному вмешательству.

Чтобы подготовиться к рождению ребенка женщине полезно предпринимать пешие прогулки длительностью до двух часов, это способствует улучшению кровообращения.

Нужно отказаться от каблуков и носить удобную устойчивую обувь. Ежедневно нужно давать ногам отдохнуть располагая стопы в возвышенном положении. Для полноценного ночного отдыха под животом и ногами желательно располагать маленькую подушечку. Полезным для беременной женщины является посещение бассейна и применение контрастного душа.

Беременность характеризуется изменениями в гормональном фоне женского организма. Снижение количества эстрогенов и возрастание количества гормонов, расслабляя стенки сосудов, приводит к их варикозному расширению.

Регулярные посещения врача с целью обследования помогают своевременно выявлять нарушения, которые могут привести к варикозу. Это может быть повышение уровня венозного давления, замедляющего

кровообращение в ногах, что приводит к возникновению болезни.

Варикоз способствует предлежащему или заниженному положению плаценты. Это усиливает риск возникновения осложнений при вынашивании ребенка и во время родов в два раза. Регулярные обследования, ведение здорового образа жизни и выполнение всех врачебных рекомендаций способствует появлению на свет здорового младенца при естественном родоразрешении.

Источник

Варикоз при беременности

Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности.

##Причины развития варикоза у беременных Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию. ##Что может способствовать развитию варикоза у беременных? — наследственная предрасположенность; — наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности; — быстрый набор массы тела или избыточный вес; — малоподвижный образ жизни; — длительное пребывание на солнце; — повторные беременности. Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности. ##Профилактика варикоза у беременных Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток. Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног. В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель. В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни. ##Лечение варикоза у беременных Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности. При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке. Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры. Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Читайте также:  Лекарственные мази при варикозе

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Источник

Беременность и варикоз

Беременность – чудесное время в жизни женщины. В этот период вследствие гормональной перестройки женщина отмечает массу положительных изменений: улучшается обмен веществ, кожа становится более чистой, волосы становятся крепче и т.д. Но также беременность является серьёзным фактором риска развития и осложнения варикозного расширения вен. Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, однако те же гормоны, которые улучшают процессы обмена веществ, могут осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Могут появиться боли в пояснице, растяжки (стрии) на коже груди и живота, плоскостопие.

Появление расширенных вен также связано с проявлением гормонального фона: в этот период наблюдается снижение количества эстрогенов и увеличение уровня прогестерона и релаксина, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. Важную роль в развитии варикоза играет и нарушение гормонального фона и до беременности. Чтобы обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода и питательных веществ природой заложено у будущей мамы увеличение объёма циркулирующей крови до 30%. Нагрузка на сосудистую систему увеличивается примерно на 1/3. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что ухудшает и затрудняет венозный отток от нижних конечностей и малого таза. Иногда развитию варикоза способствует низкое предлежание плаценты.

Под влиянием физических нагрузок и выше перечисленных факторов вены расширяются, створки клапанов вен не закрываются и появляются рефлюкс-обратный ток крови и венозный застой, как следствие развитие и прогрессирование варикоза. Также, увеличение веса во время беременности влечёт за собой усиление давления на вены. Конечно же, нельзя забывать и о наследственной предрасположенности к варикозу (наличие варикозной болезни у родственников).

Проявления варикоза при беременности:

Некоторые женщины замечают эстетические изменения на ногах — появление сосудистых «сеточек и звёздочек», расширение вен. Усиливается чувство тяжести — распирания в ногах, появляются судороги, отёки ног больше к вечеру. Это признаки проявления и развития варикоза. Варикозной болезнью страдают 20-40% беременных. У 50% женщин варикозное расширение вен появляется во время первой беременности и, к сожалению, после рождения малыша так и не исчезает. Количество расширенных вен только увеличивается с каждой последующей беременностью и в первом триместре беременности повышается риск развития тромбозов.

Читайте также:  Что делать с отеками ног если варикоз

Заболевание может проявляться не только со стороны ног, но и на наружных половых органах, влагалище, прямой кишке — проявление и обострение геморроя, органов малого таза, кожи живота, молочных железах, ягодицах. Расширение вен в области половых губ, влагалища, паха чаще одностороннее и возникает примерно у 4-20% женщин, сопровождается чувством распирания, а иногда и болями в области половых органов. После родов, как правило, полностью проходят.

Осложнения варикоза у беременных:

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Густая кровь и венозный застой повышают риск развития тромбов (тромбообразование) вследствие чего возникают следующие осложнения:

  • дерматит, экзема кожи над изменёнными венами
  • кровотечение из расширенных вен
  • тромбофлебит (воспаление поверхностных вен с возникновением тромбов); проявляется покраснением, болезненностью и уплотнением по ходу вены, повышением температуры
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей; характеризуется сильными болями, выраженным отёком и увеличением поражённой конечности, повышением температуры
  • ТЕЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – попадание тромба из варикозных вен в ветви лёгочной артерии. Проявляется в зависимости от степени поражения. В тяжёлых случаях: боли в груди, повышение пульса, падение артериального давления, учащение дыхания, внезапная потеря сознания. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, набухают вены на шее. В лёгких случаях: боли при дыхании, кашель, возможен подъём температуры.

Тромбоз и ТЕЛА у беременных по статистическим данным наблюдается в 5-6 раз чаще, чем не у беременных, а после родов в 3-6 раз чаще, чем до родов. Особенно высокий риск после большой кровопотери во время родов и кесарева сечения.

Диагностика варикоза у беременных:

В случае возникновения начальных проявлений варикоза необходимо обратиться за консультацией к врачу-флебологу. Диагностика основывается на вышеперечисленных жалобах, анамнеза (истории) заболевания, данных осмотра. Также, проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и малого таза, исследование системы свёртываемости крови.

Лечение и профилактика варикоза беременных:

Варикозные вены часто регрессируют через три месяца после родов. Существовавшие ранее (до беременности) варикозные вены отягощаются при беременности и после неё уже не уменьшаются.

  • во время беременности рекомендуются ежедневные пешие прогулки до двух часов. При работе икроножных мышц улучшается кровоток и уменьшается венозный застой.
  • не поднимайте тяжести
  • периодически в течение дня необходимо принимать лежачее положение с приподнятыми ногами (подкладывайте под стопы подушку или валик)
  • не носите обувь на высоком каблуке, обувь должна быть удобной
  • при наличии плоскостопия — носите ортопедические стельки
  • не находитесь длительное время на жаре и в условиях повышенной влажности (исключите горячие ванны, бани, сауны), принимайте контрастный душ
  • носите эластический компрессионный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) по назначению врача-флеболога. Эластическая компрессия способствует сдавлению вен, уменьшает застой и улучшает кровоток в 4-5 раз. Достигается лечебный эффект и профилактика развития варикоза. Для получения максимального эффекта компрессионный трикотаж необходимо носить ежедневно на протяжении всего срока беременности и в течение 6-10 недель после родов.
  • соблюдайте правильный режим труда и отдыха
  • включите в рацион достаточное количество овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки, соблюдайте диету, направленную на уменьшение запоров
  • довольно эффективны: лечебная физкультура, лимфодренажный массаж и самомассаж
  • возможно местное использование гепаринсодержащих мазей, гелей: тромблесс, венолайф, лиотон, троксевазин и т.д.
  • приём препаратов вовнутрь рекомендуется только по особым показаниям
  • склеротерапия и хирургическое лечение во время беременности не рекомендуется. хирургическое лечение варикоза при беременности проводится только при угрожающих жизни осложнениях.

При планировании беременности женщине, страдающей варикозным расширением вен, необходимо: проконсультироваться у врача-флеболога, провести тщательное обследование, анализы свёртывающей системы крови и ультразвуковое дуплексное сканирование вен по назначению врача.

Ведение беременности и родов при варикозе:

При появлении у беременной признаков варикозного расширения вен необходима консультация врача-флеболога, проведение всех профилактических и лечебных мероприятий по предупреждению развития варикоза и его осложнений. Метод родоразрешения определяет врач в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Предпочтение отдаётся проведению родов через естественные родовые пути. При наличии варикозного расширения вен необходимо сдать анализы для уточнения состояния свёртывающей системы крови. При наличии гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости крови) врач назначит специальные препараты для коррекции данного состояния, а также препараты снижающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Обязательно ношение эластического компрессионного трикотажа во время беременности и при родах!

После родов рекомендуется как можно раньше вставать и начать ношение компрессионного трикотажа для профилактики развития осложнений. После родов и завершения кормления необходимо пройти лечение варикоза.

Источник