Меню

Можно ли фемостон при варикозе

проблемы с ногами при заместительной гормональной терапии

Здравствуйте. В 2010 году у меня были роды, после которых 2 раза делали гистероскопию (эндометрит на фоне плацентарных остатков). Далее начались проблемы по гинекологии. На последнем гинекологическом узи в мае 2014 отмечено расширение вен в малом тазу. На ногах были до и есть после родов небольшие сосудистые звездочки в малом количестве (на бедре). После родов ещё был тромбированный геморрой, трещины. На данный момент назначена заместительная гормональная терапия — препарат «фемостон 2/10», при приёме которого, с первой таблетки, резко начинаются перечисленные симптомы — «горят» ноги, тяжесть и распирание в ногах (от паха по обеим ногам полностью), как будто подергивает изнутри. Можно ли как-то избавится от неприятных побочных эффектов или необходимо отменять препарат? В моем случае идет речь о синдроме истощения яичников (ранний климакс), т.е. я вынуждена оставшуюся жизнь принимать ЗГТ. Гемостазиограмма в норме. Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей не выявило расширение глубоких и подкожных вен нижних конечностей, признаков текущего или перенесенного тромбоза, варикозной болезни не выявлено. У мамы и бабушки — варикоз. Спасибо.

Симптомы: «горят» ноги, тяжесть и распирание в ногах, как будто подергивает изнутри
Возраст: 27

Конечно же, подобные вопросы необходимо решать очно, у флеболога. В данной ситуации я могу заметить, что на основании изложенной информации у меня не возникает однозначной уверенности, что подобные жалобы вызваны именно патологией венозной системы. Конечно, как вариант, даже при отсутствии органических изменений в венах (к примеру, варикоза) боли и тяжесть в ногах на фоне приема женских половых гормонов может быть вызвана т.н. гормониндуцированной флебопатией (т.е. теми скорее функциональными и, по большому счету, обратимыми изменениями в венозной системе, которые возникают на фоне приема данных препаратов). Для коррекции указанных проявлений Вам может быть рекомендована наружная эластическая компрессия (на время приема гормональных препаратов) и флеботропные препараты. Однако жалобы, которые Вы приводите, неспецифичны, т.е. не могут быть отнесены однозначно именно на счет венозных проблем – похожие проявления могут отмечаться и на фоне патологии опорно-двигательного аппарата (в частности, именно тянущие боли, подергивания и распирание по внутренней поверхности – Вы пишите «от паха» — более характерны для патологии опорно-двигательного аппарата). Исходя из этого, могу заметить, что в данной ситуации не лишней будет консультативная помощь ортопеда, вертебролога.

Источник

Можно ли фемостон при варикозе

Нередко менопаузу называют переменой жизни. Менопауза — новый этап жизни женщины, появление новых возможностей, шанс обобщить жизненный опыт и, возможно, добиться новых успехов. Как же сохранить хорошее здоровье и самочувствие на долгие годы? Чтобы быть готовой к возможным проблемам и уметь преодолеть их, необходимо знать о них и сделать правильный выбор уже сейчас, в «переходном периоде».

ЧТО ТАКОЕ ГОРМОНЫ?

Гормоны — это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Гормоны синтезируются эндокринными железами. Готовый гормон поступает в кровь и становится сигналом для органа-«мишени», запуская его функцию или прекращая его работу.
Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но также за все, что делает женщину женщиной, а мужчину мужчиной. Главные женские половые гормоны — это эстрогены и прогестерон, которые синтезируются в яичниках женщины.
Продукция эстрогенов и прогестерона меняется в течение жизни. В репродуктивном возрасте гормоны синтезируются циклически, формируя так называемый менструальный цикл. В первую фазу цикла в яичниках вырабатываются эстрогены, во вторую фазу — гормон желтого тела — прогестерон, которые подготавливают организм женщины к беременности. Если беременность не наступила, уровни гормонов в организме падают, а эндометрий отторгается в процессе менструации.
Гормоны яичников (эстрогены и прогестерон), попадая в кровь, оказывают влияние на весь организм, обеспечивая правильное развитие половых органов, формирование молочных желез, женское телосложение, тембр голоса, а также защищают сердечно-сосудистую систему женщины от атеросклероза и многое другое.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ВОЗРАСТОМ?

Когда приближается возраст менопаузы, репродуктивная функция угасает, снижается продукция половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), прекращаются менструации. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза.
Менопауза, как правило, наступает в 50-52 года. Однако этот этап может наступить и в 45, и даже в 35 лет. Для большинства женщин менопауза не приходит внезапно, есть симптомы, которые указывают на ее приближение:

  • Изменение характера менструаций (они становятся скудными или, напротив, обильными)
  • Нерегулярные менструации (возможны перерывы до нескольких месяцев)
  • Появление «симптомов климактерия»

Переходный период в жизни женщины является периодом наиболее выраженной гормональной перестройки и охватывает несколько лет до менопаузы и первые 1,5-2 года после ее наступления. Не все женщины одинаковы, каждая женщина переживает этот период жизни по-своему.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Менопаузальные симптомы многообразны. Приливы жара, ночная потливость, головокружение, нарушения сна, как правило, преходящие, но могут сохраняться в течение нескольких лет, пока организм не адаптируется к низкому уровню гормонов. Эмоциональные расстройства, такие как раздражительность, неуверенность в себе и/или плохое настроение, также могут быть прямым или опосредованным результатом гормональных сдвигов, характерных для менопаузы.

Чуть позже присоединяются сухость во влагалище, болезненность при половом акте, нарушения мочеиспускания. Эти симптомы самостоятельно не исчезают, а только усиливаются со временем. Наиболее серьезным отдаленным последствием низкого уровня эстрогенов является потеря костной массы (остеопороз) и возникающие вследствие этого переломы костей.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ И МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТЬ ПОТЕРЮ КОСТНОЙ ТКАНИ?

Остеопороз означает «пористая кость». В связи с дефицитом эстрогенов структура костей становится менее плотной, снижается прочность костей. Процесс снижения прочности костной ткани в постменопаузе протекает медленно. Однако если количество «участков разрушения» велико, кость теряет первоначальную прочность и становится хрупкой. В таком состоянии даже незначительные нагрузки могут вызвать перелом. Областями наиболее высокого риска переломов являются бедро, запястье и позвоночник.

Читайте также:  Как проверить варикоз нижних конечностей

Остеопороз легче предотвратить, чем вылечить.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ВЫСОКИЙ РИСК ОСТЕОПОРОЗА?

Существуют факторы, которые увеличивают риск остеопороза:

  1. Низкая физическая активность
  2. Недостаток кальция в пище
  3. Употребление алкоголя
  4. Курение
  5. Хрупкое телосложение
  6. Переломы у членов семьи
  7. Ранняя менопауза
  8. Операция по удалению яичников
  9. Прием некоторых лекарств (например, кортизона)

ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И МЕНОПАУЗОЙ?

У молодых женщин эстрогены защищают организм от развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. С наступлением менопаузы, когда уровень гормонов падает, действие этого защитного механизма ослабевает, что способствует развитию артериальной гипертензии, атеросклероза, а также увеличивается риск инфарктов и инсульта.

МЕНЯЕТСЯ ЛИ ВНЕШНОСТЬ?

У многих женщин после 45 лет волосы седеют, начинают терять упругость, блеск. Может начаться рост волос на других частях тела (бедрах, лице). Кожа становится менее эластичной, начинают появляться морщины. Основная причина всех этих изменений — низкий уровень женских гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Часто изменяется и фигура. Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку веса и увеличение объема жировой ткани, особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть. В основе этих перемен — дефицит женских половых гормонов.

МОЖНО ЛИ ЧТО-ТО ИЗМЕНИТЬ?

Качество жизни женщины в период менопаузы во многом зависит от нее самой. Сегодня у каждой женщины есть возможность выбора. Безусловно, можно стойко переносить все проявления климактерия, не принимая никаких мер и говоря себе: старение — это естественный процесс. Однако если вспомнить опыт предшествующих поколений, это не прибавляет ни сил, ни здоровья. В настоящее время есть реальная возможность помочь каждой женщине в этом вопросе, и эта возможность в руках врача.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ или КАК СОХРАНИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОСЛЕ 45?

В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с менопаузой, и профилактики ее поздних осложнений является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов и наличия факторов риска остеопороза. Как и все лекарственные препараты, препараты для заместительной гормональной терапии имеют как показания, так и противопоказания.

В КАКОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ?

  • Проявления климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, нарушения сна, изменение настроения и т. д.)
  • Высокий риск развития остеопороза
  • Появление нарушений мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при физической нагрузке)

ФЕМОСТОН — это современный препарат для лечения климактерических расстройств и профилактики постменопаузального остеопороза. Фемостон® содержит натуральный эстроген — эстрадиол и дидрогестерон (Дюфастон®) — аналог природного прогестерона, которые имеют растительное происхождение.

Фемостон — это 3 препарата для сохранения здоровья женщины на любом этапе климактерия.
Фемостон быстро и эффективно устраняет приливы, восстанавливает душевное спокойствие и позволяет увидеть жизнь во всех ее красках!

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли при наличии симптоматики начать лечение самостоятельно?

Лечение должен назначить врач. Дополнительное обследование перед началом терапии поможет еще раз обратить внимание на свое здоровье. Кроме того, врач-гинеколог поможет правильно подобрать дозировку гормонов в препарате и режим приема.

Как долго можно принимать заместительную гормональную терапию?

Продолжительность терапии определяется индивидуально совместно с лечащим врачом. Для устранения вегетативных симптомов может быть достаточно короткого курса лечения (до 6 месяцев). Для профилактики остеопороза необходима длительная терапия (не менее 3-5 лет).

Нужны ли повторные визиты к врачу?

Каждой женщине старше 45 лет необходимы регулярные визиты к врачу-гинекологу. При приеме препаратов заместительной гормональной терапии необходимо посещать врача-гинеколога каждые 3 месяца в первый год приема, затем не менее одного раза в год.

Что такое низкодозированный режим ЗГТ?

Современные препараты для заместительной гормональной терапии должны содержать низкие дозы эстрогенов -1 мг эстрадиола. Увеличение дозы гормонов до 2 мг необходимо только для терапии тяжелого климактерического синдрома.

Как принимать препарат Фемостон?

Фемостон принимается по одной таблетке в день без перерыва согласно календарной упаковке. После окончания приема таблеток из одной упаковки необходимо начать новую упаковку.

Как начать терапию препаратом Фемостон?

Если менструальный цикл нерегулярный.
Необходимо начать — прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 в первый день менструации.
Если менструаций не было в течение 12 месяцев.
Можно начать прием Фемостона 1/5 в любой удобный день.

Что еще может сделать женщина для своего здоровья?

  1. Больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой
  2. Ограничить курение и прием алкоголя
  3. Следить за своим питанием

И самое главное: позволить себе быть счастливой.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра с 8-00 до 21-00 по будним и с 9-00 до 18-00 по выходным дням по телефону:

+7 (812) 320 — 76 — 00 (многоканальный)

наверх

Источник

Фемостон

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фемостон – это противоклимактерический препарат эстроген-гестагенного типа, который имеет «календарную» схему приёма.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Фемостона

Применяется при ЗГТ для избавления от симптомов, вызванных недостаточностью эстрогенов у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Препарат назначают минимум спустя 6 месяцев после последней менструации.

При профилактике медикамент используется для предотвращения остеопороза в период климакса. Лекарство используется для женщин, у кого наблюдается высокая вероятность появления переломов, и кому нельзя принимать прочие средства, назначаемые для предупреждения утраты костной массы.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в таблетках. Форма ЛС Фемостон 1/5 производится по 28 штук внутри «календарной» пачки.

Фемостон 1/10 фасуют в «календарные» пачки по 14 таблеток объёмом 1 мг + 14 таблеток объёмом 1 мг+10 мг.

Фемостон 2/10 упаковывают в «календарные» пачки в количестве 14-ти штук объёмом 2 мг + 14 штук объёмом 2 мг+10 мг.

[8]

Фармакодинамика

Фемостон – это комплексный гормональный препарат, используемый для избавления от признаков недостаточности эстрогенов, а помимо этого для терапии при кровотечениях из матки, имеющих дисфункциональный характер.

Лекарственный эстрадиол аналогичен эстрадиолу, вырабатываемому организмом. Лекарство применяют для восполнения недостатка эстрогенов, развивающегося при климаксе, а кроме этого устраняет возникающие при менопаузе психоэмоциональные и вегетативные нарушения, на фоне которых отмечаются такие проблемы:

  • гипергидроз с приливами;
  • инволюция эпидермиса со слизистыми (в особенности, слизистые мочеполового тракта, среди которых влагалищная слизистая – из-за этого женщина ощущает дискомфорт при сексуальном контакте);
  • усиление нервной возбудимости;
  • головокружения вместе с головными болями;
  • расстройства сна;
  • утрата костной массы либо остеопороз (особенно, если наблюдаются различные факторы риска – такие, как проведённая недавно продолжительная терапия с использованием ГКС, рано наступивший климакс, курение, а кроме того сложение, имеющее астенический тип и проч.).

Вместе с этим эстрадиол способен понижать значения общего холестерина, а также ЛП, имеющих низкую плотность, при этом увеличивая показатели ЛП, имеющих высокую плотность.

Гестагенный элемент ЛС (дидрогестерон) стимулирует развитие секреторной стадии эндометриального цикла, а помимо этого уменьшает вероятность канцерогенеза или эндометриальной гиперплазии, которые связаны с воздействием эстрогена.

Дидрогестерон не обладает эстрогенными, андрогенными анаболическими или глюкокортикостероидными свойствами.

Чтобы обеспечить наиболее сильное профилактическое воздействие ЗГТ, начинать терапию следует как можно быстрее после начала климакса.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

При употреблении лекарства внутрь происходит быстрое всасывание эстрадиола. Процесс его биотрансформации происходит внутри печени. Продукты его распада – это эстрон, а кроме того эстрон в форме сульфата. Элиминация эстрона вместе с эстроновыми глюкуронидами происходит в основном вместе с мочой.

Вещество дидрогестерон тоже на высокой скорости всасывается из ЖКТ после перорального употребления препарата. Оно полностью биотрансформируется, а основным продуктом распада является 20-дигидродидрогестерон. Экскреция продуктов метаболизма в основном происходит вместе с мочой.

Срок полувыведения дидрогестерона – около 5-7-ми часов, а основного продукта распада – примерно 14-17 часов. Полная экскреция данных элементов происходит спустя 72 часа.

[12], [13], [14], [15]

Использование Фемостона во время беременности

Использовать Фемостон запрещено, если беременность была точно установлена, а помимо этого, если есть подозрение на её наступление. Кроме того, его нельзя назначать женщинам в период лактации.

Иногда препарат применяют на этапе планирования беременности. Среди показаний для подобного назначения:

  • состояния, вызванные недостатком эстрогена, и развивающиеся в форме недостаточности 1-ой стадии (это состояния, во время которых в конце 1-ой стадии (фолликулярной) цикла менструаций толщина эндометриального слоя составляет максимум 7-8 мм);
  • вызванное дисбалансом гормонов бесплодие.

Чересчур тонкий эндометрий может оказаться фактором, приводящим к расстройству лютеиновой стадии, в результате чего женщине также не удаётся забеременеть.

Зачастую при планировании доктора назначают приём лекарства в форме 2/10.

Уровень эстрадиола внутри таблеток, применяемых на протяжении первых 2-х недель менструального цикла, таков, что Фемостон не угнетает овуляцию (это отличает его от других контрацептивных средств), в то же время моделируя 1-ый этап менструального цикла, а кроме этого стимулируя рост и пролиферацию эндометриальных клеток.

Употребление лекарств, содержащих эстрадиол в сочетании с дидрогестероном, помогает секреторному преобразованию внутреннего маточного слоя, что требуется для обеспечения нормальной имплантации оплодотворённой яйцеклетки с последующим наступлением беременности. Это говорит о том, что Фемостон 2/10 способен стабилизировать менструальный цикл.

Препарат в форме 2/10 во время планирования беременности нужно употреблять с 1-ого дня цикла менструаций – в количестве 1 таблетка/сутки, в период 4-х полных недель. Останавливать курс до окончания пачки лекарства запрещено – из-за того, что это может привести к дисбалансу гормонов, симптомами которого являются кровотечения, имеющие разную интенсивность, и мешающие наступлению беременности.

При употреблении ЛС на этапе планирования нужно также дополнительно повышать активность 2-ой стадии цикла (лютеиновой). Для этого с 14-го дня курса назначается применение лекарства в сочетании с препаратом Дюфастон (либо его аналогом).

Гестагенным элементом в составе Дюфастона является дидрогестерон, что позволяет потенцировать положительное лекарственное воздействие на организм женщины в целом и на состояние эндометрия. Принимать лекарство нужно по 1-ой таблетке двукратно за сутки, на протяжении 2-х полных недель.

Наступление беременности во время приёма Фемостона происходит лишь в исключительных случаях. Обычно более реальным вариантом является её наступление после употребления ЛС на протяжении нескольких отдельных циклов, но в основном всё же это происходит уже после завершения терапии.

Лишь единично позволяется применять препарат на этапе уже существующей беременности – если женщине необходима поддержка эндометрия. Но такое решение может принимать исключительно опытный и квалифицированный врач.

Противопоказания

  • женщины, кому ранее диагностировали наличие злокачественных новообразований прогестаген- либо эстрогензависимого типа, либо если есть подозрение на наличие этой патологии;
  • подозреваемый либо уже диагностированный рак груди;
  • кровотечения из влагалища, имеющие невыясненную природу;
  • неизлеченная эндометриальная гиперплазия (патологическое разрастание поражения);
  • присутствующая в анамнезе либо диагностированная в данный период тромбоэмболия венозного характера (сюда входят ТЭЛА с ТГВ);
  • наличие у женщины различных тромбофилических нарушений (сюда включена тромбофилия, связанная с недостатком антитромбина, а кроме того коагуляционного белка типа С либо протеина S, являющегося его кофактором);
  • тромбоэмболические артериальные патологии, среди которых стенокардия либо инфаркт миокарда (его активная фаза либо случаи, когда болезнь была перенесена недавно);
  • активные формы печеночных патологий, а помимо этого случаи, когда у пациентки после устранения болезни не произошло восстановления биохимических значений печени;
  • гематопорфирия;
  • наличие высокой чувствительности в отношении эстрадиола с дидрогестероном либо вспомогательных элементов медикамента;
  • подростки, а также дети, которым ещё нет 18-ти лет.

[16]

Побочные действия Фемостона

Среди побочных симптомов, которые чаще всего возникают из-за приёма лекарства: различные болевые ощущения (абдоминальные, головные, а также в тазовой области), приступы мигрени, тошнота, вздутие, метроррагия. Помимо этого судороги в области ног, сильная чувствительность либо болезненность в области грудных желез, астения, возникновение кровянистых выделений из влагалища в период менопаузы, а также повышение либо понижение веса.

Достаточно часто во время клинических испытаний отмечались такие проявления:

  • молочница, увеличение маточной фибромы в размерах, язвы в области маточной шейки, изменение либидо, а также выделение цервикальной жидкости и дисменорея;
  • состояние депрессии, усиление чувства нервозности и головокружение;
  • болевые ощущения в области спины;
  • ТГВ и ТЭЛА;
  • патологии, затрагивающие работу желчного пузыря;
  • аллергия, которая проявляется в виде крапивницы, зуда и сыпи, а кроме этого появление периферических отёчностей.

Изредка приём ЛС приводит к появлению таких нарушений:

  • усиление чувствительности в отношении контактных линз;
  • проблемы в работе печени, зачастую проявляющиеся в форме недомогания, абдоминальных болей и астении с желтухой;
  • увеличение кривизны глазной роговицы;
  • увеличение размеров грудных желез;
  • развитие ПМС.

Единично возникают такие расстройства, как инсульт, гемолитическая форма анемии, рвота, хореический гиперкинез, инфаркт миокарда или сосудистая пурпура. Кроме того возможно появление узловатой либо многоформной эритемы, меланоза либо хлоазмы (иногда они сохраняются и после прекращения приёма ЛС), симптомов непереносимости и отёка Квинке, а также ухудшение протекания гематопорфирии.

Вместе с тем, временами терапия с использованием эстроген-прогестагеновых ЛС у женщин приводит к развитию опухолей (добро- и злокачественных, либо имеющих неустановленное происхождение), увеличению размеров новообразований прогестагензависимого характера, увеличению плазменных значений триглицеридов и уровня гормонов щитовидки, а кроме этого к появлению фиброзно-кистозных поражений в области грудных желез. Также может повышаться показатель АД, происходить острая закупорка в области артерий, развиваться варикоз, патология периферических сосудов, панкреатит (сопровождает уже имеющуюся гипертриглицеридермию), диспепсия, СКВ, недержание мочеиспускания и циститоподобный синдром. Кроме того могут появляться симптомы деменции и обостряться существующая эпилепсия.

[17], [18], [19]

Способ применения и дозы

Фемостон зачастую используют только в строго отведенные для этого лечащим доктором дни, учитывая индивидуальные особенности менструального цикла пациентки. Если менструация отсутствует, пить таблетки следует в те дни, когда предполагалось её появление. При наблюдающейся на протяжении 12-ти месяцев аменорее начинать употребление ЛС можно в любой день.

Использование ЛС в форме 1/5.

Лекарство нужно принимать непрерывно – по 1-ой таблетке однократно за день (рекомендуется делать это в одинаковое время), без привязки к употреблению еды. Один цикл продолжается на протяжении полных 4-х недель (1 пачка препарата содержит 28 таблеток). Перерывы между циклами лечения делать не нужно.

Чтобы устранить проявления климакса, приём ЛС начинается с минимальной по размеру эффективной порции. Начинать терапию следует с применения 1/5 формы медикамента. С учётом времени начала климакса, степени выраженности развивающихся при нём признаков и терапевтической эффективности, схема дозирования может корректироваться.

Если требуется переход с иного ЛС, содержащего эстроген-прогестагенные элементы, для циклического применения пациентке необходимо сначала завершить полный 4-недельный цикл лечения, и только затем начинать применение Фемостона (для этого подойдёт любой день). Перерыв между курсами не нужен.

Режим использования медикамента в форме 1/10.

Препарат в форме 1/10 принимают без привязки ко времени употребления еды. Содержащийся в нём эстроген предназначен для каждодневного употребления в период первых 2-х недель курса. Прогестагенный элемент нужно прибавлять в последние 14 суток каждого 4-недельного цикла.

Терапию начинают с такой схемы – однократный приём 1-ой (белой) таблетки за сутки (в одинаковое время) на протяжении первых 14-ти дней курса. После этого, в соответствии с инструкциями, начинается приём серых таблеток (по аналогичной схеме). Соблюдать перерывы между такими 4-недельными циклами не требуется.

Последовательная ЗГТ комбинированного типа должна начинаться с приёма формы 1/10, а далее дозировку корректируют, если потребуется (учитывая клиническую эффективность лечения).

Чтобы перейти с аналогичного медикамента, необходимо закончить полный лечебный курс, а затем начинать приём Фемостона 1/10. Переход может быть произведён в любой из дней.

Схема применения формы ЛС 2/10.

Эстроген необходимо употреблять непрерывно, а прогестаген принимают в период 15-28-го дня курса. В первые 14 суток употребляют розовые таблетки, по одной за день, а далее, с 15-го дня, соблюдая инструкцию, принимают жёлтые таблетки.

Зачастую размер начальной дозировки эстрадиола составляет 1 мг, из-за чего последовательную комплексную ЗГТ требуется начинать с формы 1/10, а далее, при необходимости, постепенно повышать дозу.

Для перехода с прочих медикаментов на препарат в форме 2/10 необходимо сначала окончить полный 28-дневный цикл терапии (переход может быть выполнен в любой из дней).

Применение препарата при случайном пропуске очередной порции.

При пропуске приёма очередной дозировки требуется выпить таблетку максимально быстро. При прошествии с момента пропуска более 12-ти часов, необходимо продолжать курс, приняв следующую дозу из пачки (не следует принимать пропущенную).

Употребление двойной порции с целью компенсации ранее пропущенной не рекомендуется, потому как это увеличит вероятность развития кровотечений и возникновения мажущих выделений из влагалища.

[20], [21], [22]

Источник