Меню

Можно ли делать пневмомассаж при варикозе

Пневмомассажер для ног: показания и противопоказания

Пневмомассажер, который стимулирует кровообращение, выполняет прессотерапию для ног, снимает отечность, избавляет от чувства тяжести, позволяет дома проводить процедуры по оздоровлению. Это отличный функциональный прибор, пользоваться которым может даже человек, не имеющий никакого отношения к медицине.

Особенности

Нижние конечности испытывают воздействие и давление со стороны волны сжатого воздуха, обеспечивающей нормализацию кровообращения. После такой процедуры человек испытывает приятные ощущения, избавляется от таких проблем, как усталость ног, боли и напряжение в мышцах. Это особенно актуально для женщин, проводящих большую часть дневного времени в обуви на каблуках.

Эффект от прессотерапии

Пневмомассажер оказывает воздействие, результатом которого становятся следующие эффекты:

  • Нормализация тока лимфы и крови;
  • Мышечное расслабление;
  • Укрепление стенок сосудов;
  • Выведение веществ, которые образуются в ходе жизнедеятельности клеток.

Работа по нормализации обменных процессов в тканях обеспечивает повышение тонуса всего организма, улучшение функционирования внутренних органов и состояния кожи. Пневмомассажер приносит пользу огромному количеству людей. Его рекомендуется использовать тем, у кого есть следующие проблемы со здоровьем:

  • Лимфодема
  • Диабетические ангиопатии
  • слабые I степени
  • средние II степени
  • тяжелые III степени
  • ХВН.
  • Венозные трофические язвы ног
  • Контрактуры
  • Психоэмоциональное напряжение, нервно-мышечное напряжение
  • Первая стадия варикозного расширения вен;
  • Риск ХВН;
  • Плоскостопие;
  • Устройство не способно избавить от существенных нарушений, вызываемых, например, плоскостопием. Однако прибор способен снять боли, сопровождающие данное заболевание. Способен он бороться и с целлюлитом. За счет стимуляции кровообращения он запускает процессы обмена внутри тканей, выводит из организма излишки жидкости, оберегая от застоя лимфы. За счет таких воздействий борьба с «апельсиновой» коркой заметно упрощается. Применение устройства не только обеспечивает избавление от варикоза, но и помогает стать обладательницей подтянутой и гладкой кожи на ногах.

    Противопоказания

    Пневмомассаж противопоказан для применения при остром воспалительном процессе в венах нижних конечностей (при флебите и тромбофлебите).

    Временным противопоказанием являются воспалительные процессы на коже (рожистое воспаление или гнойничковый процесс).

    Кому стоит купить массажер?

    Даже при отсутствии каких-то заболеваний, наличие такого массажера дома будет не лишним. Большинство женщин подвержены образованию целлюлита или часто носят обувь на каблуках. Пневмомассажер снимает мышечные боли и напряжение, сопряженные с длительным ношением неудобной обуви.

    Пневмомассажер пригодится и тем людям, которые активно занимаются спортом. После физических упражнений боль возникает очень часто, она ноющая и мешает нормальной жизни. Прибор снимает усталость и неприятные ощущения после продолжительного рабочего дня, даря ногам легкость, которой так не хватает. Заказывайте массажер и наслаждайтесь всеми прелестями его использования.

    Источник

    Пневмомассаж при варикозе

    Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание, возникающее в результате накопления чрезмерного объема жидкости в венах. Под ее воздействием стенки растягиваются, снижается их упругость. Варикоз чаще встречается у женщин в связи с повышенной выработкой гормона прогестерона. Предотвратить развитие заболевания возможно благодаря различным процедурам, одна из которых — пневмомассаж.

    Методика массажа

    Пневмомассаж нижних конечностей проводится с применением аппарата, именуемого пневмомассажером. На ноги надеваются специальные манжеты, которые сдавливаются давлением воздуха по определенной программе.

    После курса массажа нормализуются процессы кровообращения и микроциркуляции. Кожа напитывается за счет повышения скорости движения лимфы по организму.

    Процедура ускоряет обменные процессы и тканевый метаболизм.

    Количество сеансов и длительность отдельной процедуры определяет врач, исходя из степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В среднем курс состоит из 12 посещений, по 20-30 минут каждое. Периодичность проведения — 2-3 дня.

    Подготовка к пневмомассажу

    Для обеспечения эффективности проведения физеотерапевтической процедуры стоит подготовиться к ней. Пациенту требуется:

    • Воздержатся от еды за 2-3 часа до начала сеанса;
    • Очистить кожу на месте выполнения процедуры;
    • Опорожнить мочевой пузырь прямо перед началом массажа.

    Этапы выполнения пневмомассажа

    Врач выполняет массаж согласно следующему алгоритму:

    1. Наносит крем на зону воздействия для смягчения кожи и снижения риска появления неприятных ощущений.
    2. Надевает на пациента лимфодренажные сапоги, подключенные к специальному оборудованию.
    3. Чередует вакуумный и компрессионный режимы, расширяющие кровеносные сосуды и направленные на повышение интенсивности притока крови к мышечным тканям и эпидермису.

    При грамотном проведении не возникает негативных последствий. Возможна естественная реакция организма на воздействие, которая проявляется в форме отеков и покраснении. Поэтому реабилитационный период после пневмомассажа не предусмотрен.

    Противопоказания

    Врачи советуют воздержаться от проведения пневмомассажа людям, страдающим от:

    • Туберкулеза;
    • Нарушений функционирования почек;
    • Острой сердечной недостаточности;
    • Тяжелой формы гипертонии;
    • Воспалительных процессов;
    • Гнойных поражений кожных покровов;
    • Инфекционных заболеваний.

    Также перед прохождением курса стоит определить, отсутствует ли индивидуальная непереносимость этого метода физиотерапии.

    Результат

    Уже после нескольких сеансов заметны следующие результаты:

    • Улучшение состояния кожных тканей;
    • Омоложение;
    • Выведение избытка воды из организма;
    • Стабилизация веса;
    • Повышение тонуса сосудистых стенок;
    • Питание тканей.

    Кроме того, пациент начинает легче переносить физические нагрузки, чувствует легкость движения. Стимулируется выработка эластина и коллагена, благодаря которым нормализуется оттенок кожи, растяжки становятся менее заметными.

    Комплексный подход

    Для достижения результатов врачи советуют комбинировать массаж с другими процедурами, к которым относятся:

    • Мезотерапия;
    • RF-лифтинг;
    • Кавитация;
    • Инфракрасная терапия.

    Чтобы подобрать оптимальное решение, требуется пройти консультацию у специалиста.

    Получается, что пневмомассаж — действенная процедура профилактики варикоза. Она способствует не только лечению заболевания, но и улучшению внешнего вида. Ведь благодаря массажу удастся вывести лишнюю жидкость и повысить эластичность кожи.

    Читайте также:  Варикоз у беременной народные средства лечения

    Источник

    Рекомендации к применению пневмомассажера «Лимфа»

    Рекомендации к применению пневмомассажера «Лимфа-Э»
    Автор: проф., д.м.н. Левитэ Е.М.

    Еще в прошлом веке великий Вирхов среди других причин внутрисосудистого тромбообразования называл и замедление кровотока. Чаще всего такое замедление кровотока наблюдается в нижних конечностях, именно потому, что они нижние, и компенсаторные механизмы, призванные противодействовать силе тяжести крови, не справляются с этой работой. Этому могут способствовать множество факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека, с патологией в зоне конечностей и таза, наконец, с процессом лечения других заболеваний.

    Кроме нарушения кровообращения в нижних конечностях, в силу пере-численных и иных причин развиваются и нарушения лимфообращения и обмена жидкости между секторами (внутриклеточным, интерстициальным, сосудистым). В результате, кроме тромбозов и тромбофлебитов, развиваются отеки нижних конечностей, нарушения трофики и тканей. Нарушается венозный и лимфоотток с периферии к центру.

    Описанные нарушения крово- и лимфообращения в свою очередь являются причиной развития различных видов патологий как в нижних конечностях, так и вне их. Кроме упомянутых трофических и воспалительных изменений, тромбообразование, например, может быть причиной грозной эмболии легочной артерии и ее ветвей с развитием инфаркт-пневмонии и даже остановки сердца.

    Серьезность последствий нарушения крово- и лимфообращения в нижних конечностях давно привлекали внимание исследователей, стимулировали поиски средств профилактики и лечения этих нарушений.

    Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних ко-нечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций пневмомассажеров. Разработка и использование все более совершенных пневмомассажеров значительно активизировалась в течение последних двух десятилетий.

    Это связано с многочисленными работами по изучению венозного кровотока и тром-бообразования в сосудах нижних конечностей с помощью ангиографии и особенно изотопных исследований с использованием фибриногена, меченного изотопами иода (1-125,1-131). На большом материале было показано, что у половины больных в течение операции и ближайшего послеоперационного периода образуются «скопления» меченого фибриногена в венах нижних конечностей.

    К счастью, далеко не у всех больных эти флеботромбы приводят к эмболии легочной артерии и ее ветвей, но опасность такого осложнения остается достаточно высокой. Во всяком случае, объективизация процесса образования флеботромбов привела к стремлению врачей свести к минимуму эту вероятность.

    Поскольку определяющим фактором, способствующим флеботромбозу в связи с любым опе¬аивным вмешательством в условиях общей анестезии с применением мышечных релаксантов, явяется замедление венозного кровотока (неподвижность больного, атония мышц, возможное снижение системного давления крови и др.причины), логичным было применение методик, побуждающих восстановление в конечности нормального кровотока.

    Наиболее эффективной из этих методик и является восходящий массаж нижних конечностей с помощью пневмомассажеров.

    В зависимости от конструкции, пневмомассажеры делятся на две группы

    1. Устройства, создающие периодическую компрессию над всей поверхностью нижней конечности одновременно. Режим работы таких устройств различается длительностью интервала между компрессией и длительностью самой компрессии. Регулируется и давление в манжете, сдавливающей конечность.
    2. Более совершенные пневмомассажеры являются многокамерными и снабжаются механическим или электронным управлением последовательности компрессии в разных камерах массажера.

    Наиболее популярен (и физиологичен) алгоритм компрессии в камерах, который соз¬дает, так называемую, «бегущую волну». При этом компрессия и сдавливание тканей конеч¬ности начинается со стопы и постепенно захватывает все более высокие участки нижней ко¬нечности. После создания компрессии в последней (верхней) камере происходит одновремен¬ное сбрасывание давления во всех камерах и процесс пневмомассажа повторяет свой цикл.

    Режимы «бегущей волны» отличаются по скорости компрессии и продвижения волны снизу вверх, по давлению в камерах и интервалу между циклами.

    Пневмомассажер «Лимфа-Э» представляет собой именно такой, только что описанный прибор. Каждая камера массажера соединена с компрессором через пульт управления своей магистралью (трубкой). В последующих конструкциях аппарата предполагается обойтись только одной магистралью для всех камер.

    Описанный алгоритм работы пневмомассажера представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен. Массажер как бы «выжимает» кровь и лимфу из нижележащих в верхние отделы нижней конечности. Практика, однако, показывает, что даже одномоментная компрессия нижней конечности по всей ее поверхности тоже эффективна и способствует продвижению крови и лимфы вверх. Большое число наблюдений показало, что даже такой пневмомассажер в несколько раз снижает число тромбоэмболических осложнений после операции.

    Что же касается пневмомассажера «Лимфа», то успех его применения в том числе зависит и от правильности наложения манжеты на конечность. Нужно стараться расположить манжету так, чтобы не было зазора между кожей пациента и поверхностью манжеты по всей длине конечности. В противном случае раздувание камер манжеты не создаст равномерного давления на ткани конечности и жидкость (кровь, лимфа) пойдет в сторону меньшего давления и не обязательно вверх. Если это условие нельзя выполнить из-за несоответствия объемов манжеты и конечности, то необходимо перейти на другой размер манжеты, соответствующий объему конечности.

    Нет нужды создавать максимальное давление в камерах манжеты, это может затруднить артериальное снабжение конечности. Лучше ограничиться средними значениями давления (45-60 мм рт.ст.), его достаточно для «выжимания» венозной крови и лимфы из нижних конечностей.

    Читайте также:  Бассейн после операции варикоза

    Скорость продвижения «бегущей волны» (длительность цикла компрессии) должна согласовываться с выраженностью отека конечности и длительностью сеанса массажа. Чем более выражена отечность конечности, тем, следовательно, более выражено препятствие кровотоку и лимфотоку, и скорость компрессии должна быть меньшей. Небольшую скорость можно устанавливать и при длительных сеансах (несколько часов) массажа.

    Впрочем, строгих рекомендаций по выбору режима пневмомаосажа дать нельзя, поскольку лучшим критерием выбора является результат массажа, в частности, субъективные ощущения больных во время и после воздействия. Если больной начинает жаловаться на неприятные ощущения при массаже, нужно либо сократить длительность сеанса (или прекратить его), либо снизить давление в камерах и уменьшить скорость смены циклов. Это и будет ин¬дивидуальным подбором режима пневмомаосажа.

    Нужно иметь в виду, что эффект от массажа не обязательно наступает сразу после короткого сеанса. Нужно иметь определенное терпение и больному и врачу и оценивать эффективность лечения после длительных и повторных сеансов пневмомассажа.

    Вслед за этим кратким введением в проблему пневмомассажа обсудим некоторые аспекты применения этой методики в медицине, в основном в хирургии. Здесь и далее мы обращаем внимание читателя на то, что методика пневмомассажа ни коим образом не исключает применения других методов лечения и профилактики, применяемых при различных видах патологии.

    Пневмомассаж во время и после хирургической операции

    Нарушения венозного и лимфообращения нижних конечностей во время операции обусловлено рядом причин, связанных как с положением больного на операционном столе, так и введением фармакологических ингредиентов общей анестезии. В ряде случаев играет роль и характер хирургического вмешательства. Влияние всех этих факторов во многом зависит от исходного состояния больных, от объема кровопотери и адекватности его возмещения.

    Вне зависимости от того, как много перечисленных причин вызывают крово- и лимфостаз, они обязательно имеют место во время каждой операции длительностью в пределах часа и более. Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты пневмомассажера, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым, поскольку массаж в течение операции снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии, а отсутствие манжеты на ногах эту вероятность увеличивает, следовательно, игнорирование пневмомассажера равносильно нанесению ущерба больному, а это карается по закону.

    Когда эта процедура помогает предотвратить развитие серьезных нарушений циркуляции

    В России, к сожалению, мы далеки от такой постановки вопроса. Но если раньше мы могли ссылаться на отсутствие технических средств для профилактики венозного и лимфозастоя в нижних конечностях, то теперь, с появлением на рынке пневмомассажеров, например пневмомассажера «Лимфа», такого предлога не стало и мы, в принципе, обязаны оказывать больному и эту услугу. Очевидно, с целью напомнить об этом, в некоторых классификаторах услуг анестезиолога, составленных страховыми компаниями (г.Москва), применение пневмомассажера увеличивает стоимость проведения общей анестезии.

    Мы считаем, что включение такой услуги в классификатор целесообразно. В самом деле, во время операции происходит обязательное замедление венозного оттока от нижних конечностей. Как уже было сказано, это связано с полной неподвижностью больного в течение всей операции. Более того, исключаются даже отдельные сокращения мышц конечностей в условиях тотальной кураризации. Застою в нижних конечностях способствует и ИВЛ с повышением давления в фазе вдоха и нарушением венозного притока к сердцу, вместо присасывающего действия обычного вдоха. Венозный отток от нижних конечностей затрудняется и хирургическими манипуляциями в брюшной полости: сдавлением кишечника, сдавлением сосудов при остановке кровотечения и самим кровотечением. Последнее приводит к гиповолемии, снижению артериального давления, а вместе с ним и к редукции венозного кровотока.

    Происходит и нарушение свертывающей активности крови, как в сторону ее снижения, так и повышения. Введение некоторых лечебных препаратов, например, эпсило-аминокапроновой кислоты, способствует превращению молекул мономер-фибрина в стабильный фибриноген, что увеличивает потенцию тромбообразования.

    Снижению кровотока в нижних конечностях способствует и артериальная гипотензия любого генеза (не только в связи с гиповолемией): сосудистая или сердечная недостаточность, централизация кровообращения и др.

    Среди «хирургических» причин застоя в нижних конечностях есть и такие специфические, как пневмоперитонеум при эндоскопических операциях. Дело в том, что повышение давления в брюшной полости затрудняет венозный возврат по нескольким причинам. Основная, это прямое действие давления (в пределах 12-15 мм рт.ст.) на все стенки брюшной полости, в том числе и на заднюю, следовательно и на нижнюю полую вену. Второй причиной служит повышение уровня стояния диафрагмы, повышение внутригрудного давления и снижение кровенаполнения полостей сердца с повышением центрального венозного давления.

    Говорят еще о повышении уровня СО2 в крови, поскольку брюшная полость заполняется углекислым газом. Это приводит к расширению вен и замедлению венозного кровотока. Затруднению венозного оттока от нижних ко¬нечностей способствует и положение Фовлера (с опущенным ножным концом операционного стола), которое придается больному при лапароскопических операциях в верхних отделах брюшной полости.

    Таким образом, показания к интраоперационному пневмомассажу нижних конечностей при лапароскопичесхих операциях более категорично, чем при операциях с вскрытием брюшной полости. Это обусловлено не только венозным застоем в нижних конечностях, но и снижением венозного возврата к сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса.

    Читайте также:  Как правильно бинтовать ноги эластичными бинтам при варикозе

    Особой специфики техники проведения пневмомассажа во время хирур-гических вмешательств и в ближайшем послеоперационном периоде нет.

    Манжеты накладываются непосредственно перед операцией, на операционном столе, процедура пневмомассажа идет непрерывно с самого начала и до конца операции. После перевода больного в отделение реанимации пневмомассаж продолжается до активизации больного, до тех пор, пока появятся активные движения в нижних конечностях. При длительном использовании пневмомассажера (в течение суток и более) манжеты с нижних конечностей нужно периодически снимать (2 — 5 раза в сутки) для санитарной обработки кожи нижних конечностей и поверхности манжеты. Целесообразно в послеоперационном периоде одевать на ноги больному что-нибудь вроде чулка, чтобы уменьшить раздражение кожи от длительного соприкосновения с пластмассой манжет.

    Какие же больные нуждаются в применении пневмомассажера во время и после операции? Строгих показаний к этому пока не выработано. Многие авторы (особенно западные) считают, что каждый больной, оперируемый под общим обезболиванием, нуждается в проведении такого пневмомассажа. Есть менее радикальные мнения. Так или иначе, если предполагается операция длительностью более 1,5 — 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж. При этом нужно иметь в виду, что такой массаж преследует не только достижение коррекции венозного и лимфообращения.

    Как и все мероприятия, призванные активизировать кровообращение и обмен тканей, пневмомассаж нижних конечностей имеет и общее воздействие на организм больного. Как и другие виды массажа, восходящий массаж нижних конечностей, воздействуя на рефлексогенные зоны, способствует улучшению трофики тканей, в том числе и в зоне хирургического вмешательства, улучшает работу легких, снижает вероятность воспалительных осложнений в них, активизирует всю систему кровообращения и обмен тканей в зонах, удаленных от нижних конечностей.

    Поэтому не может быть слишком малого повода для назначения пневмомассажа, если поводом является хирургическая операция.

    Весьма разноречивы мнения исследователей по поводу противопоказаний к пневмомассажу вообще и во время операции в частности. В сущности, различие мнений касается больных с патологией вен и потенциальной опасностью тромбоэмболических осложнений. Здесь, как и при выборе способов лечения тромбофлебитов и варикозного расширения вен имеются два подхода. Сторонники одного из них считают возможным рекомендовать активизацию движений в конечности и категорически возражают против покоя и различных повязок, усугубляющих венозный стаз.

    Другие авторы, напротив, видят в активизации причину возможных эмболий, а по сему рекомендуют покой и минимальную активность. Соответственно, есть сторонники и противники применения пневмомассажеров во время операции у больных с варикозно расширенными венами и у больных с тромбофлебитом в анамнезе. Поскольку больным с острыми тромбофлебитами в плановой операции обычно отказывают, вопрос о применении у них пневмомассажера не стоит. К изложенному можно лишь добавить, что указаний в литературе о том, что применение пневмомассажера было причиной тромбоэмболии у больных с варикозной болезнью мы не встретили, зато все авторы в один голос утверждают, что массаж нижних конечностей во время операции значи¬тельно снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии.

    Другие аспекты применения пневмомассажера в хирургии

    Пневмомассажер может быть с успехом применен при лечении острой кровопотери (операционной и внеоперационной). По аналогии с «манжетой на все тело» американских авторов при лечении больных с разрывом брюшной аорты, когда за счет использования резервов тканевой жидкости происходит временная компенсация гиповолемии и больных удается доставить в хирургическую клинику, манжеты на конечностях могут способствовать уменьшению объема сосудистого русла и «выжиманию» в то же русло дополнительного объема крови и тканевой жидкости.

    Практически это выглядит следующим образом: во время массивной, недостаточно возмещенной кровопотери, для снижения длительности периода острой гиповолемии в манжетах на обеих конечностях создается постоянная компрессия. Начинается компрессия, как всегда, со стопы и заканчивается созданием давления в верхней камере бедра. В отличие от обычной бегущей волны цикл не повторяется и компрессия во всех камерах сохраняется на время, необходимое для частичного восполнения кровопотери. После этого компрессия в камерах медленно снижается, происходит постепенное восстановление кровообращения в нижних конечностях.

    Такая программа в работе пневмомассажера «Лимфа» предусмотрена. Описанная процедура может мобилизовать более одного литра крови и жидкости нижней конечности. Кроме того, уменьшается объем кровяного русла. Все это должно способствовать хотя бы частичному купированию гиповолемии.

    Эта процедура как бы усиливает эффект централизации кровообращения. Естественно, что время постоянной компрессии нижних конечностей ограничено 20 — 40 минутами. Очень важно реализовать постепенность включения нижних конечностей в циркуляцию, иначе может развиваться своеобразный «постуральный коллапс».

    Описанный способ лечения гиповолемии чреват тромбообразованием в венах нижних конечностей, поэтому риск применения этого способа должен быть оправдан устранением значительно большей опасности циркуляторных нарушений из-за острой кровопотери.

    Имеется еще много ситуаций, где использование пневмомассажа может быть полезным — это беременность, больные с нарушением гормонального фона, гидроионные нарушения, заболевания вен, длительное постельное содержание больных и многое другое, однако, рассказ об этом достоин специального пособия.

    Источник