Меню

Лишний вес при варикозе

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 495 607 0557

Лишний вес по разному влияет на течение варикоза у мужчин и женщин

В одном из исследований, недавно проведенных в Бразилии, было изучено влияние лишнего веса на течение варикозной болезни. Ожирение значительно отягощает проявления варикоза, это известно давно. Однако, авторы исследования пришли к неожиданному выводу.

Оказалось, что лишний вес отрицательно влиял на варикоз у женщин, но не у мужчин. Среди женщин с избыточным весом (BMI > 30) чаще встречались трофические язвы и другие осложнения венозной недостаточности (С4-6 по классификации CEAP), в то время как у мужчин такой закономерности выявлено не было.

Как полагают авторы исследования, это объясняется тем, что у женщин с лишним весом повышен уровень эстрогенов. Кроме того, скопление жира в брюшной полости нарушает венозный возврат. Проиходит почти то же самое что и при беременности, когда гормональный фон влияет на тонус вен и объем циркулирующей крови, а беременная матка сдавливает вены малого таза, нарушая венозный отток. Висцеральный (или центральный) жир увеличивает внутрибрюшное давление. Оно передается на вены нижних конечностей, которые перерастягиваясь расширяются, появляется клапанная недостаточность. Повышенное внутрибрюшное давление затрудняет и лимфатический отток.

С другой стороны, люди с повышенным весом очень часто страдают артрозом, поражающим коленные и голеностопные суставы. Подвижность которых со временем снижается. Это отрицательно сказывается на работе мышц голени, выполняющих функцию насоса и играющих важнейшую роль, прокачивая венозну кровь по направлению снизу вверх. Это еще один механиз нарушения венозного кровотока у людей с ожирением.

Другим важным выводом этого исследования является тот факт, что ожирение не влияет на частоту варикозной болезни. Лишний вес отягощает варикозную болезнь, но не является ее причиной. Хотя в других исследованиях ожирение по прежнему рассматривается как независимый фактор риска варикозной болезни и тромбоза глубоких вен.

Литература: AC Seidel, CEQ Belczak, MB Campos, RB Campos, and DS Harada The impact of obesity on venous insufficiency Phlebology August 2015 30: 475-480

Источник

Варикоз вен и ожирение

Варикоз и лишний вес: есть ли взаимосвязь

Варикоз вен и сосудистая сетка нижних конечностей может возникнуть у каждого человека, особенно, если существует генетическая склонность к этому заболеванию. Но уже давно замечено и не единожды доказано в клинических исследованиях, что люди с избыточной массой тела или ожирением намного чаще страдают варикозом и соответствующими последствиями, нежели те, у кого вес находится в пределах возрастной нормы. Именно поэтому ожирение сегодня входит в перечень главных факторов риска развития варикозного заболевания ног.

Итак, почему люди с избыточной массой тела намного чаще страдают варикозом? Ответ очень прост. Все дело в увеличении нагрузки на нижние конечности из-за лишних килограмм. Кровь по венам к сердцу течет за счет 2 главных механизмов: насосная функция самого сердца и наличие клапанов внутри венозных сосудов, которые препятствуют обратному движению крови в венозной системе.

При ожирении значительно увеличивается давление внутри сосудов, что приводит к развитию неполноценности клапанного аппарата вен. Они начинают пропускать кровь в обратном направлении, что и вызывает застой жидкости, дегенеративные изменения стенок вен и их расширение. Этому процессу способствует и то, что у полных людей учащается сердцебиение, так как увеличивается масса тканей, которые нуждаются в кислороде и питательных веществах. Это еще больше увеличивает давление внутри сосудов и нагрузку на их стенки.

Важно знать и то, что влияние ожирения на течение варикозной болезни совсем неодинаковое у мужчин и женщин. В ходе последних клинических исследований было показано, что избыточная масса негативно влияет на состояние вен нижних конечностей больше у представительниц слабого пола. Также у женщин с ожирением намного чаще приходится сталкиваться и с осложнениями варикоза нижних конечностей (трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, тромбозы и тромбоэмболические состояния).

Авторы исследования полагают, что все дело в гормонах. У женщин с избыточным весом наблюдается значительный гормональный дисбаланс, так как жировая ткань является очень мощным эндокринным органом. Кроме того, скопление жировой клетчатки в области брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления и затруднению венозного возврата, что может стать причиной дисфункции венозных клапанов и расширения стенок вен.

Читайте также:  Что будет если при варикозе делать фотоэпиляцию

Еще одним серьезным фактором, который способствует варикозу у людей с избыточной массой тела, считают нарушение деятельности мышечной помпы голени. Мышцы этой части нижней конечности в нормальных условиях действуют по принципу своеобразного насоса, который при движении ногами и мышечных сокращениях сдавливает просвет вены и способствует продвижению крови вверх к сердцу. Если человек страдает ожирением, то, скорее всего, у него будут проблемы со здоровьем, ассоциированы с избыточной массой тела. В первую очередь, это артроз коленных и голеностопных сочленений, что сопровождается гиподинамией и “выключением” работы мышечной помпы голени, что и способствует венозному застою и варикозу.

Таким образом, люди, которые мучаются от ожирения, и особенно женщины, должны быть насторожены на счет большого риска развития у них варикоза и регулярно обследоваться у врача-флеболога.

Источник

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 495 607 0557

Диета при варикозе

Внимание: данная информация не является лечебной рекомендацией, не может заменить лекарственные препараты, лечебные процедуры, диагностику или консультацию врача. Могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста!

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2001 года количество людей с лишним весом в странах третьего мира превысило число голодающих. С тех пор проблема ожирения лишь набирает обороты, приобретая черты пандемии. Лишний вес влечет за собой такие заболевания как гипертонию, диабет, ишемическую болезнь сердца и, в том числе, варикоз.

Официально зарегистрировано более 37 тысяч различных диет, однако за последние 20 лет общий лишний вес населения земли вырос в 3 раза. Диета подразумевает лишь временное изменение привычки питания, поэтому концепция диеты должна быть заменена концепцией правильного питания.

На сегодняшний день доказано влияние двух факторов, связанных с питанием и способствующих варикозу:

— задержка стула (запор)

Нехватка некоторых витаминов и микроэлементов, а также нарушенное соотношение белков/жиров/углеводов также, вероятнее всего, влияет на течение варикозной болезни. Однако доказать это строго научным образом сложнее.

В сфере здорового питания, на мой взгляд, сейчас наблюдается переизбыток информации. Советы часто противоречивы, но для того чтобы просто улучшить здоровье и избавить себя от массы проблем достаточно соблюдать лишь несколько простых правил. Они очень просты, не следует истязать себя голодом, достаточно просто отказаться от ряда крайне вредных современных продуктов. Для простоты я разбил рекомендации по питанию на 3 уровня:

1. Если вы просто хотите избавиться от лишнего жира, нормализовать вес и, соответственно, избавить себя от массы проблем достаточно просто отказаться от сахара и транс жиров. Эти вещества никогда не встречались в рационе человека, лишь последние десятилетия они стали по настоящему основой нашего рациона. Больше всего поражает то, что они до смешного дешевы, именно поэтому ими напичканы все блюда в фастфудах и других ресторанах, готовая еда в супермаркетах. Откажитесь от сладостей, тортов, мороженого, майонеза, маргарина, сливочного масла. Ешьте фрукты (в умеренных количествах), покупайте необработанные продукты на рынке (мясо, рыбу), готовьте еду сами. Исключите жидкие калории — колу, лимонад, квас и пр. Они очень опасны, вы не чувствуете насыщения. По этой же причине не следует пить свежевыжатые соки, лучше ешьте фрукты целиком.

2. Если Вы хотите значительно улучшить свое здоровье, следует отказаться от быстрых углеводов — белый рис, любой хлеб и мучные продукты, злаки. Также исключите насыщенные жиры. Употребляйте только нежирное мясо (куриная грудка, индейка), рыбу, морепродукты. Многим, очень многим людям не следует употреблять злаки и молочные продукты. Непереносимость лактозы и целиакия хорошо известны и встречаются не так часто. Однако молоко и злаки вошли в наш рацион не так давно и являются довольно рисковыми продуктами. Связь между их употреблением и проблемами со здоровье бывает не просто проследить, однако есть данные, что они могут способствовать аутоиммунным болезням, аллергии, онкологии и многим другим проблемам.

Читайте также:  Долобене при варикозе можно

3. Если Вы хотите значительно улучшить качество питания, следует уделять особое внимание происхождению продуктов. Если это мясо, то желательно дичь или домашние животные, выращенные в естественной среде, на подножном корме. Обязательно следует включать в рацион холодноводную морскую рыбу, также желательно дикую. Фрукты и овощи выращиваются с применением различных удобрений, все они подвергаются обработке прежде чем попасть на прилавок, поэтому найти натуральные продукты становится все сложнее.

Углеводы

Следует максимально сократить потребление так называемых «быстрых» углеводов (с гликемическим индексом больше 60): сахар, кукурузное, арахисовое масло и пр., сиропы, пиво и другой алкоголь. Эти углеводы резко повышают выработку инсулина — транспортного гормона, который способствует отложению жира. Резкое изменение его концентрации в крови нарушает обмен веществ. Надо сказать, что подобных углеводных продуктов очень много, скорее всего полностью исключить их не удастся, поэтому следует ограничивать их количество, скажем, употреблять только по праздникам. Вот еще примеры «быстрых» углеводов: бананы, мед, изюм, виноград, сахар, пиво, финики, тыква, репа, пастернаки, вареная морковь, хлебцы из ржи и зерна, печенье и другая выпечка.

Гораздо полезнее получать углеводы из гречневой, рисовой, овсяной каши, сгодятся макароны из твердых злаков.

Жиры

Отдельно следует сказать и жирах, ведь их избыточное поступление с пищей самая распространенная ошибка питания в России, Европе и США. Потребление жиров нужно сократить, они должны составлять не более 20-30% рациона (20-25% белки, 50-60% углеводы). Кроме того, необходимо значительно сократить потребление насыщенных жиров (сало, сливочное масло, цельное молоко и пр.) и полностью исключить транс-жиры (маргарин, майонез, фастфуд и пр.). Большую часть жиров желательно получать из растительной пиши, также стоит обратить внимание на продукты, богатые Омега-3 (красная рыба, орехи, кунжут, лен). Принимать дополнительные жиры, препараты Омега-3 и Омега-6, можно только в том случает, если в Вашем рационе имеется недостаток жиров!

Теперь перейдем рекомендациям по составлению диеты при варикозе.

Питание при варикозе, практические советы

#1: Ограничение потребляемых калорий

Высококалорийное питание связано с повышением риска варикозного расширения вен, поскольку оно может способствовать развитию ожирения и избыточной массы тела. Многие люди ощущают значительное уменьшение проявлений венозной недостаточности, потеряв всего 10% веса тела. Чтобы похудеть, необходимо создать дефицит калорий. Во-первых, можно сократить потребление калорий из пищи, тогда ваше тело будет вынуждено расходовать резервы энергии, такие как подкожный или висцеральный жир. Во-вторых, можно увеличить физическую активность.

Учтите, что сбрасывать вес нужно только людям с избыточным весом и ожирением. Предварительно необходимо пройти медицинское обследование и посоветоваться с врачом диетологом. Могут быть противопоказания необходима консультация специалиста.

Как показывает практика, любая диета теряет смысл, если Вы не ведете подсчет калорий. Без такого дневника человек не в состоянии себя контролировать, и это главная причина неэффективности любой диеты. Сейчас подсчет каллорий вести очень удобно, пользуясь приложениями Вашего смартфона: «Счетчик Калорий» от FatSecret, Калькулятор калорий, iВесТела, Счетчик Калорий-ShapeUp Club и пр.

Начать стоит с расчета нормального веса. Это можно сделать по специальным формулам. Одну из самых простых формул предложил французский хирург и антрополог Поль Брока. Для расчета нормальной массы тела в килограммах по формуле Брока из роста в сантиметрах следует вычесть 100.

М=Р-100,
где М — нормальная масса тела в кг, Р — рост в см.

Пример: ваш рост составляет 172 сантиметра. Из 172 вычитаем 100 и получаем 72. Значит, ваш нормальный вес согласно формуле Брока составляет 72 килограмма.

Если ваш индекс массы тела

менее 18,5 кг/м2 — то у Вас дефицит массы тела;
ИМТ 18,5 — 24,9 — Нормальная масса тела;
ИМТ от 25 до 29,9 — избыточная масса тела;
ИМТ 30 — 34,9 — ожирение I степени;
35 — 39,9 — ожирение II степени;
если индекс массы тела более 40 — у Вас ожирение III степени.

Потеря веса является ключевым аспектом анти-варикозной диеты. Чтобы потерять 0,5 кг в неделю, нужно создать дефицит примерно 3500 калорий в неделю. Это можно сделать, уменьшив ежедневное потребление калорий на 500 калорий в день (500 калорий х 7 дней = 3500 калорий). Большинство диетологов рекомендует создавать дефицит от 3500 до 7000 калорий в неделю для здоровой и безопасной потери веса.

Читайте также:  Когда лучше делать операцию по удалению варикоза

Чрезмерный дефицит калорий (более 7000 калорий в неделю) может нарушить функции организма и даже привести к аритмиям и другим острым состояниям. Кроме того, излишнее ограничение питания может быть контрпродуктивным, из-за активации жиро-сохраняющих механизмов организма. Резкое ограничение калорий может вызвать потерю мышечной массы и уменьшение продукции гормона щитовидной железы, что приведет к снижению скорости обмена веществ и, следовательно, к уменьшению количества сжигаемых калорий в течение дня.

Помимо ограничения калорий, стоит обратить внимание на распределение потребления калорий в течение дня. Обычно рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет поддерживать более менее постоянным уровень гормонов и питательных веществ в крови, в результате чего уменьшается тяга к сладкому и крахмалу. Завтрак должен быть самым большим приемом пищи. Плотный завтрак запускает метаболизм на должной скорости и вы будете сжигать больше калорий в течение дня.

#2: Продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка — это компонент растительной пищи, который не переваривается ферментами организма. Поэтому клетчатка не расщепляется, не всасывается в кровь и не может быть использован для получения энергии. Пищевые волокна можно разделить на две основные категории: растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка образует гель при смешивании с водой в то время как нерастворимые волокна, продвигаются по кишечнику в не измененном виде. Благодаря своей способности делать стул объемней и мягче, растворимая клетчатка может предотвратить запор. Запор увеличивает давление на вены, что со временем может способствовать развитию варикозного расширения вен. Отличными источниками растворимой клетчатки являются овес, льняное семя, горох, фасоль, яблоки, морковь, ячмень, ягоды.

#3: Пейте больше воды

Если вы едите много богатых клетчаткой продуктов, чтобы избежать запоров, обязательно пейте достаточное количество воды, иначе волокна могут вызвать обратный эффект и привести к запору, который, в свою очередь, может увеличить давление в венах нижних конечностей. Также желательно, исключить употребление алкоголя, кофе и чая, так как эти вещества обезвоживают организм.

Рассчитать необходимое количество можно по двум несложным формулам (для мужчин и для женщин):

  • Мужчины: Вес тела х 35
  • Женщины: Вес тела х 31

К примеру, я вешу 81 кг, значит, моя дневная норма воды составляет около 2,8 литров.

#4: Ешьте много продуктов, богатых витамином C

Если у вас есть варикозное расширение вен, одной из лучших рекомендаций будет потребление продуктов, богатых витаминами С и Е. Витамин С необходим для производства коллагена и эластина, двух важных компонентов соединительной ткани, которые помогают сохранить вены подтянутыми и упругими. Витамин C также увеличивает циркуляцию крови. Поэтому неудивительно, что дефицит витамина C может быть связан с варикозным расширением вен. Положительное влияние витамина C на кровеносные сосуды считаются более выраженным, когда витамин C употребляется вместе с витамином Е.

#5: Употребляйте В Пищу Продукты, Которые Содержат Биофлавоноиды

Биофлавоноиды (или просто флавоноиды) представляют собой группу соединений, которые содержатся в растениях. Эти соединения придают фруктам и овощам их яркие цвета и защищают их от микробов и насекомых. Имеются веские доказательства того, что свойства биофлавоноидов не только защищают растения, но и полезны для людей. В некоторых исследования обнаружили связь между высоким, долгосрочным потреблением флавоноидов и уменьшением риска развития варикозной болезни. Благоприятные эффекты флавоноидов, как полагают, обусловлены их способностью укреплять стенки кровеносных сосудов и препятствовать действию свободных радикалов внутри сосудов.

Рутин — один из флавоноидов, которые были всесторонне исследованы в качестве потенциального лекарственного средство при варикозном расширении вен. Данные показывают, что это мощные биофлавоноиды, которые в изобилии содержатся в гречневой крупе, могут помочь снять отеки и боли, связанные с варикозным расширением вен. Кроме гречки, есть несколько других продуктов, которые содержат рутин в значительных количествах.

Источник