Меню

Боли при аппендиците признаки у мужчин

Симптомы аппендицита у мужчин

По гендерной статистике воспалению аппендикса более подвержены женщины и девушки. Симптомы аппендицита у мужчин проявляются в 2,5-3 раза реже, но заболевание протекает тяжелее, с риском осложнений. 75% случаев приходится на возрастную категорию пациентов до 35 лет. Практически неуязвимыми считаются младенцы до 1 года и пожилые люди, в возрасте 70+.

Что такое аппендикс, и почему он воспаляется

Аппендикс – полый орган ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) является придатком слепой кишки. Визуально это небольшой отросток червеобразной формы, около 20 мм в диаметре и 90 мм в длину. Локально относится к нижнему отделу кишечника – толстой кишке. Аппендикс располагается в нижней правой зоне подвздошной области, охватывающей брюшную полость от нижних ребер до подвздошной кости. Что еще находится справа внизу у мужчин?

  • Терминальная часть подвздошной кишки. Орган участвует в расщеплении нутриентов и питательных веществ. Заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим тонкую и толстую кишку.
  • Восходящая часть ободочной кишки.
  • Слепаякишка, от средне–задней поверхности которой отходит придаток. Слепая кишка поглощает жидкую основу химуса (полупереваренной пищи, поступающей из желудка).

Красным на схеме отмечено расположение аппендикса

Причины воспаления связаны с перекрытием просвета аппендикса:

  • каловыми камнями или непереваренной пищей;
  • разросшейся тканью отростка или новообразованием (опухолью);
  • бактериями и паразитами.

Аппендицит может быть следствием анатомической аномалии (перегиб придатка) или слабой перистальтики.

Какие бывают формы аппендицита

Воспалительный процесс протекает в острой, осложненной, реже хронической форме. Интенсивность симптомов определяется клинико-морфологической классификацией заболевания.

Морфология острого аппендицита:

  • катаральный– поражение эпителиальных клеток слизистого слоя;
  • флегмонозный – воспаление слизистого и подслизистого слоев, скопление гноя;
  • гангренозный– нагноение и некроз придатка;
  • перфоративный – прободение (нарушение целостности) стенок, с выходом гноя в абдоминальное пространство.

В среднем в организме взрослого человека воспаление аппендикса развивается за 2 суток, далее наступает отмирание неврных окончаний брюшины и другие осложнения

Признаки острого аппендицита у взрослых и детей идентичны, но проявляются с разной скоростью. В детском возрасте симптомы развиваются форсировано, риск гнойных осложнений выше, чем у взрослых.

  • перитонит – гнойное воспаление брюшной полости;
  • абсцесс – аккумуляция гнойных масс в брюшине;
  • аппендикулярный инфильтрат – опухоль, распространяющаяся на слепую кишку аппендикс и висцеральную складку брюшины;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной печеночной вены;
  • эмпиема аппендикса – закупорка отростка, наполненного гнойным содержимым (без излития в брюшную полость).

Классификация хронического воспалительного процесса:

  • первичный;
  • рецидивирующий (повторный).

С чего начинается приступ острого аппендицита

Как болит аппендицит: первый признак – острая боль (чаще в ранние утренние часы или ночью). В исходном периоде болевые ощущения сосредоточены в эпигастрии и возле пупка, далее смещаются в бок. Какой бок болит при аппендиците? При типичном нисходящем расположении придатка, по мере развития приступа, боли концентрируются в подвздошной зоне, справа.

Помимо абдоминальных болей, к первым признакам аппендицита у мужчин женщин и детей относятся:

  • тяжесть в подложечной области и тошнота;
  • субфебрильная температура (37-38℃);
  • симптом Видмера — разница в 1℃ аксиллярной (подмышечной) температуры и ректальной температуры (в прямой кишке).

С усилением боли гипертермия повышается до фебрильных значений (38-39℃).

Как болит воспаленный аппендикс

Больной принимает вынужденную позу эмбриона, с упором на правый бок. Болевой симптом воспаления при аппендиците у мужчин иррадиирует в область лобка и гениталий, у женщин – во внутренние половые органы (яичники, матку).

Боли при аппендиците у мужчин распространяются на смежные органы. Процесс взаимообратный, то есть, при патологиях кишечника (илеите, колите, болезни Крона) болезненность иррадиирует в аппендикс.

Характер и локализация боли может зависеть от положения аппендикса в ЖКТ. Что болит, какие симптомы при аппендиците сопровождают атипичное расположение отростка?

Анатомическое положение аппендикса Зона болевых проявлений
заднее (ретроцекальное) прямая кишка, анус
переднее (вентральное) поясница, почки
восходящее (подпеченочное) правое подреберье

При нетипичном расположении аппендикса у мужчин симптомы схожи с проявлениями:

  • нефролитиаза (почечнокаменной болезни);
  • алкогольного поражения печени;
  • простатита и гиперплазии простаты;
  • холелитиаза (желчнокаменной болезни);
  • обострений язвы желудка и хронического гастрита.

Специфические симптомы и боли при аппендиците у мужчин:

  • резкая болезненность в правом яичке при оттягивании мошонки за основание;
  • поднятие правого яичка вверх при пальпации живота справа – симптом Бриттена.

Правильное анатомическое положение яичко принимает после лечения аппендицита.

Сопутствующие симптомы воспаления при аппендиците:

  • рефлекторный выброс рвотных масс;
  • неоднократная диарея – при включении толстой кишки в патологический процесс;
  • обстипация (запор) – при вовлечении брюшины;
  • белесый или серый налет на языке;
  • сердцебиение >100 ударов/минуту на фоне снижения показателей артериального давления;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • бледность кожи лица;
  • поллакиурия (учащенное опорожнение мочевого пузыря).

Симптомы хронического аппендицита у мужчин схожи с острыми проявлениями, но менее интенсивны и манифестируют только в рецидивный период.

Как диагностируют аппендицит у мужчин

Диагностика острого аппендицита включает:

В экстренных случаях УЗИ аннулируется.

По анализу крови можно определить: аппендицит или нет

Как проверить симптомы аппендицита у мужчин? Для дифференцированной диагностики используют авторские приемы пальпации живота, провоцирующие резкую боль. В неполный перечень симптомов аппендицита по авторам входят:

  • Щеткина-Блюмберга. Медленное глубокое надавливание на стенку брюшины, с резким отдергиванием руки.
  • Аарона. Сдавливание нижней части живота.
  • Бартомье-Михельсона. Пальпация слепой кишки в положении пациента на левом боку.
  • Менделя. Перкуссия (простукивание) передней абдоминальной стенки.
  • Баслера. Прощупывание живота от пупочной области вверх.
  • Вахенгейма-Редера. Ректальная пальпация.
  • Долинова. Принудительное втягивание живота пациентом.
  • Икрамова. Сжатие центральной артерии на правой ноге.
  • Коупа. Сгибание-разгибание правой ноги в положении лежа на левом боку.

После физикального осмотра выполняется забор капиллярной крови (из пальца). Клинические показатели воспалительного процесса – лейкоцитоз > 18 (*10^9/л), СОЭ >20 мм/ч.

Как лечат острый аппендицит

Консервативного лечения острого аппендицита не предусмотрено. Хирургическая операция по иссечению воспаленного отростка называется аппендэктомия. Вмешательство в брюшную полость выполняется двумя способами:

  • традиционная (открытая) лапаротомия через рассечение передней стенки брюшины;
  • лапароскопия– через небольшие надрезы с применением троакаров (специальных хирургических инструментов) и лапароскопа (эндоскопа с видеокамерой и осветительной системой).

Выбор методики зависит от сложности случая, персональных противопоказаний, оборудования больницы и квалификации хирурга.

Лапаротомия аппендицита

Традиционная операция по удалению аппендикса выполняется под общей анестезией. Практикуется при аппендиците, осложненном гнойными процессами (перитонит, пилефлебит, абсцесс, гангренозное и перфоративное воспаление).

Воспаление аппендицита лечится только хирургическим путем

Длительность хирургического вмешательства определяется сложностью конкретного случая (от 1,5 до 2,5 часов). В постоперационный период назначается антибактериальная терапия для предупреждения бактериальных инфекций. Стационарное лечение занимает от одной до двух недель. После рассечения брюшной стенки остается шрам от 10 до 14 см. В бюджетных медицинских учреждениях операцию проводят на безвозмездной основе.

Лапароскопия аппендицита

Лапароскопическая аппендэктомия проводится при остром и хроническом аппендиците. Врач делает три мизерных надреза в стенке брюшины для введения лапароскопа и троакаров. Отросток иссекается под контролем видеокамеры. Визуальная картинка внутреннего абдоминального пространства транслируется на монитор.

Средняя продолжительность операции – 40-45 минут. Пребывание в стационаре ограничено 3-4 днями. После срастания тканей остаются три шрама, величиной от 1 до 1,5 см. Лапароскопическая хирургия:

  • минимизирует риск спаек и постоперационных осложнений;
  • сохраняет эстетику тела;
  • сокращает период реабилитации.

Стоимость лапароскопии аппендицита в платных клиниках колеблется от 2 до 8 тыс. руб.

Как проходит постоперационное восстановление

Домашняя реабилитация занимает от 1,5 до 3,5 месяцев, в зависимости от способа хирургии, осложнений, внутренних резервов организма. Врачебные рекомендации после удаления аппендицита включают:

  • половой покой (минимум одна неделя);
  • отказ от спортивных занятий и ограничение повседневных физических нагрузок (в том числе, поднятие тяжестей, длительное вертикальное положение тела).
  • изменение пищевых привычек и рациона.

Постоперационная диетотерапия составляется в соответствии с лечебным питанием, разработанным профессором М. Певзнером. Рацион расширяют последовательно, чтобы не перегружать травмированную пищеварительную систему. Последовательное изменение диеты по дням после удаления аппендицита лапароскопией, обеспечивает свободную моторику ЖКТ и способствует заживлению поврежденного участка кишечника.

Краткое меню по дням после аппендицита

  1. Что разрешается пациентам в первые сутки? Ничего. В течение 24 часов после хирургического вмешательства показан режим голодания.
  2. С чего начинать? В 1 день назначается «Стол №0А», включающий некрепкий отвар шиповника, несладкий чай, жидкий кисель, куриный бульон (с птицы обязательно снимают кожу)
  3. Что можно кушать после операции аппендицита на 2 день? Вторые сутки – это «Стол №0Б». К напиткам добавляют жидкую кашу из овсяных хлопьев, нежирный творог (предварительно пробитый блендером), 2%натуральный йогурт.
  4. Что можно есть после аппендицита на 3 день? На третьи и четвертые сутки сохраняется «Стол №0Б», с дополнениями в виде вареных всмятку яиц, парового омлета (или приготовленного в микроволновке), овощных пюреобразных супов.
  5. С 5 по 7 день показан «Стол № 0В». В рацион вводятся запеченные блюда из творога, тушеные овощи, паровые блюда из рубленого мяса курицы (индейки), нежирные кисломолочные напитки.
  6. С 8 по 14 день после аппендицита пациент переходит на «Стол №1». В меню включаются макаронные изделия, несоленые сыры (рикотта, моцарелла-джорната, тофу), выпечка из пресного теста, пюрированный картофель, ягоды и мягкие фрукты.
  7. С 15 дня и до окончания реабилитационного периода, рекомендуется придерживаться диеты «Стол №5», используемой в лечении гастроэнтерологических и печеночных патологий.

Итоги

Аппендицит обычно протекает остро, с риском гнойных осложнений в брюшной полости. Характерная симптоматика:

  • острые боли в правой подвздошной области;
  • тошнота, расстройство стула, рвота;
  • гипертермия;

Специфическими признаками аппендицит у мужчин в полном описании симптомов считаются:

  • иррадиирующие боли в лобке и половом члене;
  • поднятие правого яичка и его болезненность при оттягивании мошонки за основание.

Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем. Воспаленный аппендикс удаляют в ходе лапаротомической или лапароскопической операции.

Источник статьи: http://lechyzhivot.ru/kishechnik/appendiks/simptomy-appenditsita-u-muzhchin

Как болит аппендицит: все о симптомах заболевания у мужчин

Форма заболевания влияет на степень выраженности болевого синдрома. Воспалительный процесс в червеобразном отростке сопровождается появлением специфических симптомов, важных для диагностики.

Почему воспаляется аппендикс

Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

Причины

Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

  • застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
  • перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
  • нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
  • различные гельминтозы;
  • опухоли слепой кишки;
  • хронические запоры.

Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

Возможные осложнения при остром аппендиците

Что такое катаральная стадия аппендицита

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита



Последствия при отсутствии лечения

К осложнениям острой формы аппендицита, в особенности при отсутствии лечения, причисляют ограниченный абсцесс брюшины. Также это может быть аппендикулярный инфильтрат, разлитой перитонит и пилефлебит (гнойный воспалительный процесс в воротной вене). При максимально раннем осуществлении аппендэктомии прогноз для пациента является благоприятным.

Если воспаление аппендикса у мужчины усугубляется перитонитом, то речь идет о более обширном оперативном вмешательстве с дальнейшим дренажем брюшины. С большой долей вероятности потребуется антибиотикотерапия, что также удлиняет восстановительный процесс.



Формы воспаления

В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

Острый аппендицит

Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

  1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
  2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
  3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
  4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

Хронический

Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

Выделяются следующие ее виды:

  • резидуальная;
  • первично-хроническая;
  • рецидивирующая.

Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

Поверхностный аппендицит

При поверхностном аппендиците воспалительный процесс продвигается внутри него дальше. Он распространяется не только на слизистую отростка, а уже и на ткани. Появляется нарушение лимфообращения из-за сбоев в работе сосудов.

От такого воздействия воспаления на орган, человек ощущает боль сильнее. Она проявляется чаще всего в правом боку, не распространяется на соседние органы брюшины. К симптомам добавляется ощущение интоксикации.

Около 75% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии.

Симптомы у взрослых мужчин

Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

  • передвижение правого яичка вверх по мошонке;
  • подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
  • возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

Локализация и особенности болей

Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

  • при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
  • при срединном расположении – боль в области пупка;
  • сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
  • в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
  • боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

Важный рудимент

Роль аппендикса в организме незначительная, он не принимает участия в пищеварении и давно считается рудиментарным органом, не выполняющим никаких функций. Потеря его не сказывается на состоянии здоровья в дальнейшем. Но воспаление кишечного отростка может стать причиной угрожающих состояний.

Аппендикс отходит сзади от боковой стенки слепой кишки, имеет форму цилиндра, длину 8-10 см и внутренний диаметр 1-2 мм. Может быть миниатюрным (до 3 см), или большим (до 20 см). Люди без аппендикса встречаются относительно редко. Место его отхождения от слепой кишки постоянно. Известны пять вариантов месторасположения аппендикса в брюшной полости:

  1. Свисание в малый таз.
  2. Сзади слепой кишки.
  3. Под печенью в восходящей проекции.
  4. В боковом положении.
  5. Между петлями кишечника.

И хотя отчасти орган перечислен к разряду «бесполезных», аппендикс является важным органом иммунной системы и хранилищем полезных бактерий. Но только в том случае, когда он здоров. Воспаление слепого придатка, т. е. аппендицит – показание к срочному удалению ненужного рудимента.

Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни, как утверждает статистика, самый опасный возраст – 10-30 лет. 80 % всех случаев приходится на 25 лет. Проявления аппендицита отличаются у взрослых мужчин, женщин, стариков и детей, в силу анатомических и физиологических особенностей.

С чем можно спутать аппендицит

Вследствие разнообразия расположения аппендикса и локализации боли специалисты проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями внутренних органов.

Наиболее часто клиника аппендицита у мужчин подходит под описание следующих патологий:

  • язвенная болезнь желудка;
  • гепатит алкогольной или инфекционной этиологии;
  • холецистит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • простатит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аденома предстательной железы.

Качественный сбор анамнеза заболевания мужчины и дополнительные методики обследования помогут врачу правильно диагностировать патологический процесс и назначить лечение.

Возможные осложнения

При несвоевременно оказанной медицинской помощи могут возникнуть осложнения. Их разделяют на ранние (3-7 суток) и поздние (после 10 дней).

К первым относятся такие:

  • Кровотечения – если операция проходила на крупных сосудах.
  • Бледность, одышка – происходит при сильных болях.
  • Паралитическая непроходимость кишок.
  • Перитонит.
  • Пневмония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Расхождение ран.
  • Рвота.
  • Сепсис – при плохой обработке раны.
  • Тромбофлебиты.

Поздние осложнения отмечают такие:

  • послеоперационные грыжи – попадание кишечника между мышечными волокнами. Чаще всего проявляются после тяжелых нагрузок. Удаляют или подшивают хирургическим путем;
  • спайки – появляется тянущая боль и ощущение дискомфорта. Трудно их определить наличие, так как не видны на ультразвуковом исследовании и рентгене. Лечатся рассасывающими препаратами;
  • свищи – появляются между кишечником и кожей (другими органами). Причиной становится некачественное удаление аппендицита, воспалительного процесса органов, находящихся возле отростка. Трудно поддаются лечению. Удаляют пораженный участок.

Причинами возникновения осложнений являются:

  • Позднее обращение к врачу.
  • Врачебные ошибки во время операции.
  • Хронические болезни соседних органов.
  • Несвоевременно установленный диагноз.
  • Игнорирование советов доктора пациентом.

Одним из самых опасных хирургических заболеваний остается аппендицит. Игнорировать симптомы категорически нельзя, так как при несвоевременном лечении возможны необратимые последствия. И хоть у взрослых мужчин по статистке заболевание встречается реже, все-таки обратиться за помощью к врачу необходимо.

Оформление статьи: Владимир Великий

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра мужчины с последующей оценкой его объективных данных. Обращается внимание на поведение пациента в постели, его позу. Пальпация живота проводится осторожно, проверяются симптомы раздражения брюшины.

Диагностика может дополняться следующими лабораторными и инструментальными методиками:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом;
  • диагностическая лапароскопия.

После полного обследования мужчины ставится диагноз и назначается лечение.

Важно! Категорически исключаются при подозрении на острый аппендицит прием жидкости и пищи, обезболивающих и слабительных средств, прикладывание грелки на область живота до приезда медиков и окончательной постановки диагноза.

Причины возникновения хронического аппендицита

Из-за того, что патология относительно редкая, точные причины ее возникновения не установлены. Среди предположительных:

  • перенесенная «абортивная», бессимптомная форма аппендицита;
  • измененная реакция иммунной системы (аутоиммунное воспаление);
  • повышение давления в ободочной кишке;
  • паразитарные заболевания;
  • энтериты, колиты.

По мере развития хронического воспаления просвет отростка сужается вплоть до полной облитерации (зарастания). Слизистая атрофируется, истончается, сглаживается. Подслизистый слой замещается соединительной (рубцовой) тканью. Уменьшается количество гладкомышечных клеток в мышечном слое червеобразного отростка, погибшие клетки также заменяются соединительной тканью. Снижается количество лимфатических фолликулов — иммунной ткани отростка. Зато вокруг сосудов появляются иммунные клетки. Все эти изменения, в свою очередь, создают условия для поддержания хронического воспаления, что замыкает порочный круг. Нарушение свободного оттока содержимого червеобразного отростка может способствовать возникновению водянки (скопления жидкости) червеобразного отростка или мукоцеле (скопления слизи).

Особенности течения заболевания

Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

  • разница в температуре в подмышечной области и анусе;
  • отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
  • при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
  • при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
  • разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
  • субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
  • тошнота, рвота, слабость.

В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

  • лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
  • боль, приобретающая пульсирующий характер;
  • появление отечности;
  • тошнота с отсутствием рвоты;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • рвота, приобретающая неукротимый характер;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • пульс до 120 ударов в минуту;
  • падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
  • выраженная слабость;
  • заторможенное состояние.

Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

Симптоматика приступа

Чтобы проверить в домашних условиях, случился ли приступ аппендицита, либо живот болит по другим причинам, положено изучить симптоматику заболевания. Начиная описание симптомов, возникающих при аппендиците, необходимо указать на боль в животе, опоясывающую, в области правого подреберья. Фиксируется при постоянно напряженном животе, неприятном подтягивании яичек при нажатии на живот. Возникает рвота, понос, учащается пульс, повышается давление, незначительно поднимается температура.

Хроническое воспаление демонстрирует специфические симптомы, заключающиеся в регулярных болях в подреберье, дискомфорте в указанной зоне после спортивных нагрузок, цистите и метеоризме, запорах и поносах. Острое, хроническое течение – оба варианта требуют хирургического вмешательства, исключить которое невозможно.

Экстренная симптоматика

Когда полагается срочно диагностировать приступ аппендицита, обращают внимание на следующие факторы. Первые признаки, когда болезнь находится на изначальной стадии, заключаются в сильной боли при надавливании на живот, даже незначительном. Пациент не может лежать на левом боку, а при поднятии ног из положения лёжа на спине возникает боль с правой стороны.

Методы лечения

Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

  1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
  2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

Подготовка к операции

После поступления в стационарное отделение и проведения осмотра (если диагноз воспаления червеобразного отростка подтверждается) мужчину готовят к операции. В случае сомнения относительно заболевания пациента оставляют в клинике для наблюдения.

Единственным известным медицине вариантом лечения острого аппендицита остается его удаление хирургическим путем (аппендэктомия).

Бывает она двух видов:

  1. Открытая – происходит через разрез в брюшной полости. Проводят ее используя общий или местный наркоз. В случае осложнений такой способ эффективный. Когда бывают разрывы отростка, разрез делают не с правой стороны, а снизу и посередине живота.


Купирование симптомов и лечение аппендицита у мужчин производится только одним методом — аппендэктомия!

Лапароскопия – позволяет диагностировать заболевание и проводить операцию. Производится прокол в стенке живота, через который вводят аппарат с видеокамерой на конце. А при подтверждении диагноза и необходимости удаления отростка, делают еще 3 прокола. Целесообразно воспользоваться таким способом, если пациент наблюдается определенное время, а точный диагноз установить очень сложно. А также в случае избыточного веса мужчины.

После лапароскопии раны быстро заживают, шрамов практически не остается. Перед ее началом операции анестезиолог должен получить необходимую информацию о пациенте. Для этого проводит исследование сердечно-сосудистой системы, узнает о возможных аллергических реакциях организма мужчины.

Готовят операционное поле так:

  • обработка кожи живота;
  • выбривание волосяных участков;
  • обезжиривание и дезинфекция области операционного поля.

До начала операции доктор проводит беседу с пациентом и его родственниками о способах хирургического воздействия, анестезии, возможных осложнениях.

Признаки аппендицита у мальчиков

Симптомы аппендицита у мужчин младшего возраста, то есть у детей также проявляются в особенной клинической картине. В зависимости от того, сколько ребёнку лет, признаки также могут быть разными. У пациента старшей детской возрастной категории диагностируются такие показатели:

  • вынуждение положение тела, чтобы немного купировать боль;
  • болевой синдром ноющего и регулярного характера;
  • одноразовый приступ рвоты;
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • нарушение стула;
  • частое мочеиспускание.


Признаки аппендицита

У мальчиков патология характеризуется более сильной симптоматикой, так как детский организм не подготовлен к таким серьёзным недугам и органы недостаточно развиты. В связи с этим клиническая картина пациентов младшей возрастной категории заключается в таких проявлениях:

  • частая рвота;
  • жидкий стул;
  • болезненное мочеиспускание;
  • учащённый пульс;
  • высокая температура тела;
  • нарушенный сон;
  • слабость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • плаксивость.

Распознать у малыша неприятную хирургическую болезнь можно по особенному положению тела. Ребёнок старается как можно сильнее прижать ноги к животу. В таком положении боль немного утихает.

Источник статьи: http://khngi.ru/zabolevaniya/priznaki-appendicita-u-muzhchin.html

Читайте также:  Горит шов после операции аппендицита