Меню

Аппендицит с перитонитом шрам

Перитонит при аппендиците

Аппендицит – состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства.

Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период – описано в статье.

Симптомы

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак – нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците. Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:

  • Пациент теряет аппетит.
  • Появляется расстройство кишечника.
  • Возможно нарушение в мочеиспускании.
  • Гипертермия.
  • Живот вздут от скопившихся газов.
  • Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Виды перитонита

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания.

Степень тяжести

Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным. Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Тип скапливающейся жидкости

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Фазы заболевания

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

  • Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
  • Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
  • Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Стадии болезни

Врачи выделяют ещё и стадии:

  1. Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
  2. Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
  3. Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
  4. Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту!

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
  • Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины – УЗИ.

Сложно диагностировать болезнь у детей – вследствие их возраста – и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно.

Лечение

Сразу после диагностики пациента врачу необходимо назначить грамотное лечение или принять экстренные меры.

Медикаменты

При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции.

Хирургическое вмешательство

При развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной.

Диета

Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

  • Картошка в виде пюре.
  • Отварной рис.
  • Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
  • Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

  • Белым мясом (курица или рыба).
  • Яблоками в печеном виде.
  • Кашами на воде.

Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

  • Острую, солёную, копчёную пищу.
  • Соусы и майонезы.
  • Жирные виды мяса и колбасы.
  • Консервы всех видов.
  • Выпечку и кондитерские изделия.
  • Алкогольные напитки и газированные.

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента.

Осложнения и последствия

При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:

  1. Заражение крови.
  2. Гангрена части кишечника.
  3. Образование спаечного процесса.
  4. Энцефалопатия печени.

Профилактика

Развитие перитонита при остром аппендиците – не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая. При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента!

Главное в профилактике заболевания – поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания. В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала – всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы.

Источник статьи: http://gastrotract.ru/appenditsit/peritonit-pri-appenditsite.html

Аппендицит с перитонитом шрамы

Аппендицит – состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период – описано в статье.

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак – нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците. Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:

  • Пациент теряет аппетит.
  • Появляется расстройство кишечника.
  • Возможно нарушение в мочеиспускании.
  • Гипертермия.
  • Живот вздут от скопившихся газов.
  • Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания. Выделяются стадии:

Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным. Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

  • Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
  • Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
  • Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Врачи выделяют ещё и стадии:

  1. Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
  2. Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
  3. Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
  4. Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту!

Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
  • Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины – УЗИ.

Сложно диагностировать болезнь у детей – вследствие их возраста – и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно.

При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции. Но при развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Читайте также:  Можно ли есть клубнику после аппендицита

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной.

Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

  • Картошка в виде пюре.
  • Отварной рис.
  • Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
  • Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

  • Белым мясом (курица или рыба).
  • Яблоками в печеном виде.
  • Кашами на воде.

Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

  • Острую, солёную, копчёную пищу.
  • Соусы и майонезы.
  • Жирные виды мяса и колбасы.
  • Консервы всех видов.
  • Выпечку и кондитерские изделия.
  • Алкогольные напитки и газированные.

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента.

При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:

  1. Заражение крови.
  2. Гангрена части кишечника.
  3. Образование спаечного процесса.
  4. Энцефалопатия печени.

Развитие перитонита при остром аппендиците – не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая. При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента!

Главное в профилактике заболевания – поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания. В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала – всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы.

Аппендицит и перитонит являются самыми встречаемыми расстройствами органов брюшной полости. По уровню опасности для пациента, они — не одинаковы, но в обоих случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Аппендицит является воспалением аппендикса, а вот перитонит — воспалением брюшины, мембраны, которая окружает все органы брюшной полости.

Чаще всего данное заболевание затрагивает детей и молодых людей. Не всегда удаётся понять истинные причины аппендицита. В некоторых случаях, причиной воспаления аппендикса является непроходимость аппендикса из-за накопления фекальных масс.

Аппендикс является маленьким органом, похожим на цилиндр длиною в 7 — 8 см и диаметром в 4 — 8 мм. Он находятся в зоне соединения прямой кишки с толстой кишкой.

Роль данного органа в организме — очень маленькая и организм прекрасно может обходиться без него.

В результате воспаления аппендикса, для больного характерны такие признаки заболевания:

  • боль в правой нижней части живота;
  • тошнота или даже рвота;
  • умеренная лихорадка (38,0 — 38,5 о С);
  • низкая проходимость кишечника;
  • во время пальпации больного участка, брюшная стенка спонтанно сокращается.

Иногда труднее поставить диагноз аппендицита из-за необычного положения аппендикса (например, под печенью или в очень низкой зоне брюшной полости).

Как правило, аппендицит является простым воспалением слизистой оболочки аппендикса. Но бывают случаи, когда данная болезнь протекает с появлением гноя. Такие случаи являются очень опасными, из-за возможных осложнений, возникающих при разрыве больного аппендикса. Таким образом, гной проникает брюшину, провоцируя её воспаление (перитонит).

В наши дни, есть очень надежный метод лечения аппендицита. Для этого делается операция (аппендэктомия). Делается такое хирургическое вмешательство под общим наркозом.

В последние годы набирает популярность другой метод лечения данной болезни — целиоскопия. Данный вид операции делается при помощи специального инструмента освещения и камеры (эндоскопа), который внедряется в брюшную полость. Во время данной операции делается маленький надрез, от которого останется маленький шрам.

В ситуации, когда добраться до аппендикса труднее, то только тогда надрез делается больше.

В основном, госпитализация в случае аппендицита — кратковременное (2 — 6 дней), а выздоравливание проходит очень быстро.

Не существуют определенных сроков полного восстановления после аппендицита. Как правило, боли в области шрама должны остановиться после 7 дней от возвращения домой с больницы.

Усталость в результате хирургического вмешательства исчезнет постепенно.

Во время выздоравливания, категорически противопоказано весь день лежать, потому что существует риск возникновения тромбофлебита.

После 3 недель от операции, рекомендуется начать какую-нибудь сидячую работу. Если восстановление после операции протекает без проблем, то после 2 — 3 месяцев от хирургического вмешательства можно заниматься спортом и более тяжелым физическим трудом.

Перитонит является воспалением брюшины. Часто данное заболевание появляется в результате осложнения другой болезни — аппендицита.

Перитонит появляется из-за воспаления одного из органов брюшной полости, чаще всего по причине аппендицита.

Как правило, заболевание прогрессирует внезапно.

Могут возникнуть в результате двух ситуации:

  • воспаление висцеральной паренхимы, откуда бактерии перемещаются к брюшины;
  • перфорация кишечника, откуда его содержимое попадает в брюшину.

Перитонит может затронуть всё брюшную полость, а иногда только определенную её часть.

Известны и случаи хронического перитонита. Обычно, данная форма болезни имеет туберкулёзное происхождение.

Главными признаками перитонита являются:

Нередко, у больного замечаются и такие симптомы:

В некоторых случаях, у пациента замечается ускоренный пульс.

Брюшная стенка становится твердой и болезненной.

В случае локального перитонита, ощущение боли может отличаться от органа к органу (например, при осложнениях аппендицита — боль чувствуется в правой нижней части живота).

Когда речь идёт о данном заболевании, даже не думайте о консервативном лечении, тем более о альтернативной медицине.

Лечение перитонита исключительно оперативное!

При остром перитоните, пациента следует срочно госпитализировать в хирургическое отделение.

Больному назначается перфузия для того чтобы компенсировать потери жидкостей из организма.

Лечение перитонита состоит из двух частей:

  • устранение причины перитонита (устранение аппендикса, зашивание прободной язвы желудка итд.);
  • очищение и дренирование брюшной полости, для устранения крови или гноя.

Для того чтобы лечение было полным, пациенту также назначаются антибиотики.

Госпитализация при перитоните длится от 8 до 15 дней, но может длиться и до нескольких недель в более сложных случаях.

Лечение локального перитонита не отличается от вышеуказанного исцеления, но повреждения ответственные за воспаление брюшной полости могут быть вылечены труднее (иногда за несколько месяцев).

Иногда очень сложно диагностировать такие заболевания как аппендицит или перитонит. Известно много случаев когда у пациента не замечаются характерные симптомы данных болезней.

В результате неправильной диагностики перитонита или аппендицита существуют такие риски:

В таких ситуациях, медицинская практика базируется на опыт и знания врача.

Если существуют сомнения касающееся диагноза, то пациент остаётся под наблюдением врачей в хирургическом отделении, пока не выяснится реальная болезнь больного.

Ганглий — это тонкостенная киста, в которой содержится тягучая желеобразная жидкость, удаление которой производится с…

Основным заболеванием мочевого пузыря является цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки. Цистит нередко сопровождает другие…

Это нарушение является воспалением челюстной лунки. Причины альвеолита Причинами данного расстройства могут быть: вторичное инфицирование…

Пародонтоз является поражением пародонта, характеризующейся дистрофической природой. Причины пародонтоза Основными причинами болезни могут быть: атеросклероз;…

Причины пульпита Пульпитом чаще всего можно заболеть в результате: проникновения инфекции в появившуюся полость больного…

Рак печени обычно диагностируется поздно. Симптомы его неспецифичны: тяжесть в области печени, увеличение печени. Иногда…

Это надо знать каждому!Основные симптомы аппендицита + рекомендации. Я очень боялась, что останется ужасный шрам. Прошло 4,5 года после операции. Мой опыт аппендицита с осложнением (перитонитом), подробное описание и советы. Написано легко и доступно

Я с детства знала, каково это, когда болит ЖКТ, и поэтому, когда в марте 2010 года у меня заболел живот, я подумала, что это болит желудок. Однако с каждым днем мне становилось все хуже — живот крутило, поднялась температура до 37,2 и не спадала. Сначала, подумав, что у меня спазм, я выпила но-шпу — не помогло. К вечеру субботы я уже так намучилась, у меня было состояние слабости, что я решила в понедельник обратиться к врачу.

Так как у меня повышенное чувство ответственности, а в понедельник была очень важная пара, то я решила зайти в медицинский центр, который находится на первом этаже университета. В то время я ходила только на шпильках, и хочу сказать, что в моем состоянии передвигаться на них мне было не очень удобно. Перед парами я зашла к терапевту.

Про аппендицит я тогда даже не думала, мне казалось, что у меня обострение хронического заболевания. Терапевт, осмотрев меня, сказала, что есть подозрение на аппендицит, и что она вызовет для меня «скорую помощь». В тот момент я подумала о всех людях при смерти, которым очень нужна «скорая помощь» и о том, что эта самая «помощь» приедет за мной — да, вроде болит живот, однако наступают периоды, когда боль отпускает. Я попыталась отговорить терапевта от идеи вызвать для меня «скорую», но на мое счастье, терапевт меня не послушала. Спасибо ей огромное! Не знаю, что было бы со мной, если бы не та женщина-врач

Пока я ждала приезда «скорой», я позвонила преподавателю, и предупредила, что пропущу пары. Она все поняла и пожелала мне скорейшего выздоровления. И вот приехала «карета», заходит фельдшер в кабинет и видит меня такую красивую: в юбочке, блузочке и сапожках на шпильке. Кстати, я держалась мужественно, старалась не показывать своего состояния (Да, я была глупая). Ох, я до сих пор помню дорогу до Первой Краевой больницы — каждая кочка отдавалась острой болью в моем животе.

Приехали мы, значит, меня направили на прием к врачу. Он пощупал мой живот, я переворачивалась на разные бока, ноги и выпрямляла, и сгибала — в итоге меня отправили сдать кровь на уровень лейкоцитов. Сдала анализ, сижу и жду результат, а самой так страаашно! В результатах говорилось, что да, у меня немного завышен уровень лейкоцитов в крови, однако такое может быть по разным причинам. Меня решили положить в стационар под наблюдение.

В больнице мест не было и меня положили в коридор. И вот я, такая красивая, лежу в коридоре и мимо меня все проходят и смотрят XD Ощущение не из приятных. Меня проходило осматривать еще человек 5 врачей — и каждый говорил, что да, возможно это аппендицит, подождем и посмотрим. Мне поставили капельницу. Поставили мне ее неудачно — рука вздулась, мне итак плохо, а еще такой «бонус». Я очень хотела домой, или хотя бы определенности, и говорила, что меня бы уж лучше или отпустили, или оперировали, а то я, как овощ, лежу в коридоре. Привезли меня в больницу в 10:30 утра. Через несколько часов я захотела есть, но мне запрещено было и есть, и пить — вдруг на операцию надо будет? И вот лежу я такая голодная, больная и несчастная.

Читайте также:  Помощь при остром аппендиците тактика фельдшера скорой помощи

Забавно было, что с моего университета после меня привезли девушку с подозрением на аппендицит. У нее подтвердили быстро и прооперировали за минут 40 — аппендицит был без осложнений.

Меня же в 20:45 отправили на первый этаж снова сдать кровь на лейкоциты (отделение, где я лежала, находилось на 5 этаже). Да, в здании есть старенький лифт, но он еле работал, я боялась застрять в нем и поэтому ходила пешком по лестнице. Я спустилась на 1 этаж, сдала кровь, мне сказали, что результаты они передадут сами, вернулась в отделение. Меня спросили: «А где результаты?» и отправили вниз за ними. Спустившись на первый этаж, я узнала, что мои результаты забрал врач. Поднявшись в отделение, я узнала, что меня все ищут — уровень лейкоцитов зашкаливает и мне срочно надо на операционный стол.

Меня привели на этаж операционной. Перед входом в кабинет я увидела много парней-врачей и растерялась: никогда ранее мне не приходилось раздеваться перед таким количеством врачей сразу, да еще и когда эти врачи — молодые парни. Пришла девушка-врач, прекрасно понимая мое состояние, она выпроводила парней, дала мне простынь, сказала раздеться до трусов и замотаться в простынь. Выполнив все указания, я пошла за девушкой в операционную. Усадив на операционный стол, мне сказали прогнуть спину (как бы сгорбиться), я ничего не понимала, делала все, как говорят, на автопилоте. Мне поставили эпидуральную анестезию (в позвоночник) и уложили на стол. Подошла медсестра, вставила мне катетер в вену на локтевом сгибе (ужасное ощущение, скажу я вам), чтобы я не видела процесс операции, надо мной, параллельно груди, появилась «дуга анестезиолога» — рама, на которую вешается простынь.

Эпидуральная анестезия подействовала довольно быстро — я не чувствовала тело от грудной клетки вниз, при этом я была в сознании, могла разговаривать и слушать. Мне просто невероятно повезло с анестезиологом! Мало того, что он сделал инъекцию анестезии практически безболезненно, так он еще и всю операцию меня успокаивал, мы разговаривали на отвлеченные темы. Это была моя первая операция в жизни (если не считать зашивания дырки в голове в 5 лет). Я слышала все, что говорят между собой врачи — это было довольно забавно, слышать фразы, типа «брюшину подержи» XD Я боялась, что меня начнут оперировать слишком поздно, когда аппендикс лопнет. Через некоторое время после начала операции, я спросила врача: «Ну как, успели?». Он ответил, что не совсем — начался перитонит.

Я видела, что девушку передо мной прооперировали за 40 минут. На меня же у врачей ушло около 2-ух часов. Сама операция прошла довольно весело для меня — спасибо анестезиологу В палату меня привезли уже в 23:20. Да-да, именно в палату. Если сначала не могли мне найти место, то после операции меня привезли на уже подготовленную кушетку. Так как у меня начался перитонит, то мне вставили дренаж — из моего живота торчала трубка, конец которой уходил в привязанную к кровати бутылочку. По этой трубке уходила вся бяка, что вытекла из аппендикса. Я очень хотела пить, но зная, что этого делать нельзя, я просто смачивала губы.

Через некоторое время начал отходить наркоз. Как же мне было нехорошо. температура 39, ломит все тело. Приходили медсестры, ставили мне обезболивающее. Я думала, что к утру станет легче — как бы не так! Чувствовала я себя очень, очень плохо. Приходили врачи, осматривали меня, говорили, что все идет по плану. Дурацкий какой-то план, подумала я. Хочу сказать, что самое плохое время — это сутки после операции. Я их вытерпела. Больнее всего было переворачиваться с бока-на спину и смеяться XD В палате оказались (помимо взрослых женщин) две девушки, чуть постарше меня, вот мы и шутили с ними.

На мое счастье, у меня оказалась не сложная форма перитонита, и через 2 суток мне вытащили трубку из живота. Первый раз с кровати я встала через 1,5 суток. Хочу заметить, что та девушка, которой удаляли аппендицит передо мной, боялась ходить. Но когда увидела, что я уже хожу (с трубкой, торчащей из живота), то тоже решилась Если у вас операция прошла без осложнений, вставать с кровати надо через сутки.

Теперь немного теории. Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Аппендицитом может заболеть любой человек, независимо от возраста или пола. Длина аппендикса в среднем от 7 до 15 см. Для чего же этот отросток нужен, до сих пор неизвестно — одни ученые говорят, что аппендикс — это рудимент (орган, который утратил свое первоначальное значение в процессе эволюции), другие — что аппендикс относится к органам иммунной системы и защищает кишечник (а может, и организм в целом) от инфекций.

Аппендицит развивается при условии застоя кишечного содержимого в червеобразном отростке (вследствие его перегиба, наличия в просвете каловых камней или инородных тел). За день до приступа аппендицита я щелкала семечки. Вряд ли только они спровоцировали его, однако семечки могли выступить одним из факторов.

Какие же основные симптомы при аппендиците?

1) Боль в животе. В различных научных источниках говорится, что боль может начаться в середине живота, однако через некоторое время переходит в верхнюю правую часть живота. На самом деле, это все индивидуально, у меня несколько дней болел живот именно посередине, поэтому я и думала, что проблемы с желудком.

2) Приступы тошноты и рвоты. Рвоты у меня не было, а тошнота присутствовала. Но хочу отметить, что тошнить может и при других заболеваниях ЖКТ. Также очень крутило живот, мучило газообразование.

3) Повышение температуры тела (37-38С). У меня в течение нескольких дней держалась температура 37,2С. Я думала, что в этом нет ничего страшного. Кстати, известны редкие случаи аппендицита без повышения температуры.

У меня аппендицит начался с резких болей в животе, общей слабости, а позже добавилась тошнота и температура 37,2С.

Что рекомендуется, а что категорически запрещено делать при подозрении на аппендицит:

Во-первых, не будьте как я, вызывайте скорую при первых признаках аппендицита, не тяните время, помните, что чем раньше его выявят, тем успешнее пройдет операция, и больной быстрее и легче восстановится после нее.

Во-вторых, приезд врача следует ожидать в постели. К правому боку больного приложите холод. Строго противопоказано прикладывать теплую грелку! Если действительно аппендицит, это только усугубит ситуацию.

В-третьих, не следует принимать болеутоляющие препараты, они могут помешать поставить диагноз. Также не следует принимать слабительные препараты. Да и вообще, желательно не есть и не пить (а вдруг операция?)

У меня были моменты, когда боль отпускала и я думала, что все, не стоит обращаться к врачу. В общей сложности с момента первых признаков аппендицита до операции у меня прошло около 6 дней! Это очень опасно, поэтому не повторяйте моей ошибки!

Швы снимают через 6-7 дней после операции, после этого пациента выписывают. Это если все прошло без осложнений. Так как у меня был перитонит, то решили снять швы через 9-10 дней. Я же такая отличница, чересчур ответственна, блин, срочно в универ на пары надо — в итоге меня выпустили из больницы через 6 дней с нитками в шве. Сказали приходить на перевязку и снятие швов. На улице был жуткий гололед, я подскользнулась и упала. было очень больно. А швы снимать не больно

Когда мне делали операцию и я узнала, что у меня перитонит, я подумала, что все, капец, останется теперь ужасный шрам на всю жизнь. Шов при аппендиците без осложнений — 7-9 см. Мне же так повезло с врачом, что мой перитонитный аппендицит он зашил очень аккуратно! За что ему огромное спасибо Шрамик сейчас 8 см и его не сильно заметно.

Вот так у меня выглядел шрам через 3,5 года после операции:

Через 4 года он был вот таким:

А через 4,5 года, да еще и на загорелой коже, шрам вообще практически незаметно!

Вот нашла у себя на компьютере фотографии моей больничной истории:

Первый год шов побаливал. Сейчас я активно занимаюсь спортом (мои тренировки с гирей с ФОТО: http://irecommend.ru/content/zhelezo-tyagat-eto-ch. ), шрам меня не беспокоит. Не бойтесь лишний раз вызвать скорую! И не бойтесь аппендэктомии, плохо только 1 день, потом организм довольно быстро восстанавливается

Вот самое эффективное противовоспалительное и болеутоляющее средство: http://irecommend.ru/content/universalnoe-lekarstv.

Надеюсь, мой отзыв оказался Вам полезен. Будьте здоровы

Очень хорошо понимаю тебя, автор!

У самого была похожая хрень. Год назад была история. Днём, где-то в районе 12-и началась изжога в районе солнечного сплетения, которая долго не проходила и никакие стандартные лекарства не помогали. Потом изжога превратилась в боль и перенеслась в бок. В общем загуглить симптомы я додумался только часа в 3 ночи. Понял, что к чему и вызвал скорую. И тут начались приключения.

Насколько знаю вызовы с аппендицитом считаются одними из приоритетных. Но вызвав скорую в 3:30 она приехала только в 5. Они диагноз подтвердили и повезли меня в Елизаветинскую больницу (СПб). В больнице этой бардак полнейший. В приемном покое с мальца неадекватный врачеватель очень долго заполнял все бумажки, очень долго делал ЭКГ, послал меня в итоге с баночкой в санузел и по итогу моего возвращения я нашел его спящим и еще минут 15 потратил на то, чтобы парня разбудить. Далее меня отправили на этаж к медсестре с комментарием «она тебя захочет послать по причине того, что у них нет мест, но ты скажи что ты от Такого-то Такоговича». И да, так и получилось. Медсестра меня хотела сначала отфутболить, но потом сказала сесть на лавочку. И ждать. Я сел. И ждал. Где-то в 7 ко мне подошел врачеватель и сказал, что сейчас пересменка, операцию никто делать не хочет и не будет и мы тебя, кароч, в 10 или в 12 прооперируем. А еще мест нет в палатах, поэтому туси здесь. «Вот прекрасно» подумал я, но что поделать, таковы реалии нашей медицины. В 7:30 боль исчезла на какое-то время, чему я порадовался. Но потом начался ад. Меня скрутило так, что я рухнул с лавочки и ничего не мог делать, кроме как стонать на весь этаж. Аж народ с палат повысовывался. Прискакала медсестра, кое-как мы уложили меня на каталку (что как я вешу 110 при росте 192), она мне впиндюрила в попчанский один шприц ХЗ чего, сказала поможет. Она ошиблась. Я как лежал скрючившись на кушетке в коридоре с воплями на весь этаж, так и остался. Подошел тот же врачеватель, что и ориентировал меня на операцию в 10 утра, заботливо спросил «что, совсем хреново?», на что в ответ услышал «ваще пи*дец». Врач сказал «ну ты держись» и свалил. Подошла медсестра, впиндюрила мне еще шприц чего-то там и минут через 10 меня вырубило. Дальше по времени уже ничего не могу говорить, да ничего интересного и не произошло. Просто в какой то момент меня разбудили, сказали раздеваться (кстати проснулся я уже посреди палаты на все той же каталке) и далее была операция под общим наркозом. Но хорошо запомнил следующий момент — проснулся в операционной уже после операции и врач сказал, «мда, Илья Александрович, очень вы себя запустили».

Читайте также:  Аппендицит операция местный наркоз

Вот теперь я думаю, что с одной стороны мне раньше надо было понять, что это аппендицит и раньше организовать свое лечение. А с другой. 1,5 часа ехала скорая, бардак в Елизаветинской больнице, в которой я протусил с момента поступления до бомбежки аппендикса, в совокупности часа 3. В общем, как итог, у меня теперь огромный шрам через весь живот и остался бандаж, с которым я ходил около 1,5 месяцев. Если кому нужен, кстати, готов отдать.

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

  • разрыв аппендикса;
  • паразиты;
  • прободная язва желудка или кишечника;
  • воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
  • последствия перенесенных операций;
  • травмы и ранения;
  • гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

В большинстве случаев человек испытывает:

  • нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
  • одышка;
  • избыточное скопление газов в кишечнике;
  • учащенный пульс;
  • рвотные позывы;
  • проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
  • вздутие живота;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб или лихорадка;
  • высокая температура;
  • сильная утомляемость;
  • ощущение разбитости.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.

Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.

При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ;
  • пункция;
  • рентген брюшины.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость. Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов. Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

  • сепсис;
  • гнойное воспаление мягких тканей;
  • уремическая энцефалопатия;
  • некроз кишечника;
  • спайка соединительных тканей брюшины;
  • септический шок.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного. Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно. Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

  • овощные супы и запеканки;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • картофельное пюре;
  • рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
  • обезжиренное молоко и кефир;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • мед;
  • травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

  • все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
  • пища должна готовиться на пару;
  • нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
  • среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
  • ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

Источник статьи: http://rekon-restaurant.ru/appenditsit/appenditsit-s-peritonitom-shramy/