Меню

Аппендицит послеоперационный период сроки

Реабилитация после аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Курение после операции

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Интимная жизнь

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диетическое питание

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Какие могут быть осложнения?

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

Источник статьи: http://pishchevarenie.ru/appendiks/vosstanovlenie-posle-appenditsita.html

Аппендицит послеоперационный период

Восстановление после аппендицита

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

Читайте также:  Почему может болеть правый бок внизу живота если был аппендицит

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Понятие о послеоперационном периоде

Послеоперационный период – это время от окончания операции до полного восстановления жизнедеятельности и утраченной трудоспособности человека.

После удаления аппендицита организму оперируемого необходима адаптация к новым анатомическим и физиологическим отношениям, созданным операцией. От этого времени напрямую зависит полнота и срок его выздоровления. Реабилитация – очень важный и нужный момент, который должен пройти каждый пациент. Послеоперационный период подразделяется на ранний, когда больной находится в больнице, и поздний, когда восстановление происходит в домашних условиях.

Для скорого восстановления пациенту после операции по удалению аппендицита требуется находиться под динамическим наблюдением врача и других медицинских работников. Это проводится с целью своевременного обнаружения и лечения возможных осложнений. Для этого пациента сразу же после операции помещают в отдельную палату, где за ним ведётся наблюдение. Пока оперируемый находится в реанимации, визиты к нему, как правило, запрещены. Там следят за состоянием кожных покровов, послеоперационного шва, сознания и температуры тела, а также за рядом специфических показателей, таких как: артериальное давление, частота сокращений сердца, частота дыхания, диурез, анализ крови. Их исследование проводят после оперативного вмешательства. При критических состояниях требуется непрерывная регистрация электрокардиограммы и мониторинг гемодинамики.

В первые часы после аппендэктомии происходит выход человека из наркоза. В это время у взрослых и у детей наблюдается ряд реакций, возникающих под воздействием наркотических лекарственных препаратов: больной может петь, смеяться, кричать, плакать. Пугаться этого не стоит, потому что происходит возбуждение подкорковых структур при заторможенной работе коры. Это эффект лекарства для наркоза, который может также стать причиной тошноты и рвоты. Поэтому больного после операции укладывайте так, чтобы голова была повернута набок.

В поздний послеоперационный период больших усилий для реабилитации требуется со стороны пациента, потому что в это время его ткани восстанавливаются не под присмотром квалифицированных специалистов, а под его личным присмотром. Обязательным является выполнение рекомендаций доктора. Это станет ключом к скорейшему выздоровлению. Несоблюдение этих правил – причина осложнений и повторного обращения в больницу.

Обязательным условием благоприятного исхода периода реабилитации является соблюдение специальной диеты и нормированной физической активности. Это снизит нагрузку на травмированный кишечный тракт, улучшит пищеварение, кровообращение и метаболизм.

Продолжительность восстановительного периода

Длительность послеоперационного периода после аппендицита варьирует у пациентов даже при одном методе операции. На течение этого времени влияют следующие признаки:

  • Тяжесть заболевания;
  • Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Как правило, восстановление после этого оперативного вмешательства длится не менее 2 недель. Точное время восстановления определяется только лечащим врачом.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

  • Незначительная площадь травмы;
  • Небольшие боли;
  • Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
  • Операция проходит быстро;
  • Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационными осложнениями называют вновь возникшие патологические процессы, которые не характерны для нормального состояния в послеоперационном периоде. Они становятся причиной нарушения жизнедеятельности и приводят к летальному исходу.

Эти проблемы возникают при несоблюдении рекомендаций врача, продолжительной гиподинамии, повышенной физической нагрузке на брюшину и неправильном питании. Важно помнить, что возраст и сопутствующие заболевания тоже играют влиятельную роль.

Осложнения операции при аппендиците редко зависят от технических ошибок. Чаще причиной становится позднее лечение.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

Классификация

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
  • Кровотечения и кровоизлияния из раны;
  • Пролежни;
  • Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Расхождение швов культи аппендикса;
  • Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
  • Местный или разлитой перитонит;
  • Тромбозы и эмболии;
  • Лёгочные осложнения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистые осложнения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Формирование спаек.

Профилактика

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

  • Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
  • Адекватное положение в постели;
  • Правильный уход за послеоперационным швом;
  • Ранняя активизация больных;
  • Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
  • Применение антибиотиков;
  • Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
  • Санация трахеи и бронхиального дерева;
  • Адекватное обезболивание;
  • Массаж, физиотерапия;
  • Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностика

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Беспокойство;
  • Бледная окраска кожи и слизистых;
  • Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Питание

Питание после выписки из больницы является одним из очень важных вопросов. К рациону нужен особенно осторожный и ответственный подход. Несбалансированное питание и неправильная диета становятся причиной плохих последствий и даже ведут к летальному исходу!

Меню после аппендэктомии оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельно подобранное неправильное питание приведёт к быстрому затвердению каловых масс, образованию газа, раздражению слизистой, вздутию кишечника, симптому мальабсорбции и мальдигестии, запорам.

В первые дни пациенту лучше отказаться от пищи. После рекомендуется употреблять желеобразную и жидкую пищу. Питаться следует часто, маленькими порциями. Употреблять нужно следующее: чай с добавлением малого количества сахара, отвар из риса и шиповника, кисели, бульоны без жира. Первоначальная масса порции 50 г. Постепенно разрешается увеличивать вплоть до 300 г. Еда не должна быть горячей и холодной. Допускается тёплая пища, приготовленная на пару. Обязательно употреблять ежедневно около 2 литров воды без газов. Через 4-6 дней больному можно употреблять мягкую пищу: каши с отварным мясом, молочные продукты с 0% жирности, мёд, тёртые яйца.

Читайте также:  Чем опасен аппендицит хронический

После еды врачи рекомендуют пациентам спать, чтобы все силы больного были направлены на переваривание употребленной пищи.

Имеются и ограничения. Под запретом находятся острые приправы, мучные изделия, помидоры, алкогольные напитки, острый перец, зелёный и репчатый лук, крепкий и очень сладкий чай, кофе, консервы. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота – бобовые, капусту, газированные напитки. Ограничение употребления соли, специй и приправ, кетчупа, майонеза также является обязательным условием. Исключение копчёностей, мучных изделий, алкоголя, жареной пищи, продуктов с химическими добавками, газированных напитков, рыбы, помидоров, капусты, грибов и бульонов из них ускорит реабилитацию больного.

Правила поведения пациента

После удаления воспалённого аппендикса пациент должен правильно и ответственно выполнять рекомендации врача. При подозрении на послеоперационные осложнения требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения, на живот больного следует положить грелку с холодной водой, а не с тёплой. Нагретая вода только усилит воспаление.

После операции обезболивающие средства в большом количестве принимать не стоит. Это затруднит диагностику возможно возникших осложнений. Небезопасно в этих случаях и употребление слабительных. А вот витамины употреблять просто необходимо, они ускорят лечение. Если есть возможность, лучше после операции принимать антибиотик, рекомендованный врачом, лишние 1-2 дня для профилактики осложнений.

Купаться нельзя. Поэтому поездку на море следует отложить. Баня на время послеоперационного периода тоже находится под запретом. Пока не сняты швы, ванна и душ тоже запрещены. Мыться, находясь всем телом в воде, не стоит. Врачи при необходимости разрешают делать обтирание водой туловища, умывание, мытьё ног и рук.

Область шва не следует трогать, а особенно массировать и растирать. Заживает он быстрее, если за ним вести правильный уход.

Курить сигареты строго запрещено. Курение затруднит нормальный процесс течения анестезии и сделает проблематичным реабилитационный период.

Уже спустя 6-10 часов пациенту следует работать с правильным переворачиванием и умением сидеть. В первое время ему необходима помощь близких людей и медицинского персонала. Специалисты рекомендуют ходить и вставать через 20-24 часа.

После выписки из больницы пациенту следует продолжить выполнение следующих правил:

  1. Много не кушать;
  2. Ежедневно двигаться, выполнять лечебную гимнастику и гулять на короткие расстояния;
  3. Не поднимать тяжести 3-4 месяца;
  4. После водных процедур обрабатывать место швов бриллиантовым зеленым;
  5. Использовать бандаж (особенно пациентам с избыточной массой тела).

Это поможет добиться скорого окончания реабилитационного периода.

Аппендицит – болезнь очень распространённая. Главное – вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации. Помните, что ваша жизнь находится не только в руках врача, но и в ваших руках. Оберегайте себя.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом: послеоперационный период

Операции при помощи лапароскопии сегодня применяют гораздо чаще классических полостных методов. Преимуществ у этого метода гораздо больше, чем недостатков. Последние годы он используется и при аппендиците. Можно с уверенностью заявить, что удаление аппендицита лапароскопическим методом давно уже стало золотым стандартом лечения. Метод был применен при удалении аппендицита впервые около 30 лет назад. Вообще воспаление червеобразного отростка в хирургии – едва ли не самая распространенная патология. Часто именно с него начинается обучение ординаторов-интернов. Ценность данного способа в его функциональности – он может использоваться как в диагностике, так и в лечении.

На органах брюшной полости лапароскопия дает возможность хирургу детально изучить состояние всех внутренних органов и точной найти место воспаления. Сама длительность операции при этом сокращается.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом не означает исключение классических разрезов вообще, у любого из методов есть плюсы и минусы.

Минусы классического разреза брюшной полости

К недостаткам полостных операций можно отнести:

  • долгое сохранение послеоперационных болей;
  • повышенная травматичность;
  • длительный период восстановления;
  • большая длительность заживления шва;
  • осложнения – 8%.

При наличии всех технических условий лапароскопия становится, конечно, предпочтительней.

Когда показана лапароскопия?

Проведение лапароскопии показано при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • наличие хронического воспаления при сильных болях;
  • мукоцеле;
  • кисты;
  • инвазия паразитами; доброкачественные опухоли брюшной полости;
  • карциномы.

Если имеется осложнение в виде перитонита, абсцесса – проводится полостная операция. Кроме того, если у врача не хватило опыта во время лапароскопии, или были допущены технические ошибки, переходят на классический способ. Но хирург с опытом может провести аппендэктомию лапароскопически и при осложненной форме.

В России удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится не так часто, как за рубежом. Но причины этого больше носят субъективный характер. К таковым можно отнести:

  • восприятие глубины искажено;
  • тактильные ощущение практически отсутствуют, что затрудняет работу хирургу;
  • не всегда можно рассчитать силу приложения к инструментам, которыми манипулируют во внутренних органах;
  • мало пространства для управления работой инструментов;
  • затруднен процесс разрезания тканей, когда инструмент движется в противоположную сторону от руки.

Объективные причины также не исключаются:

  • нет достаточной теоретической базы;
  • метод считается повышенной сложности для всеобщего применения;
  • и, наконец, не везде есть нужное оборудование.

Восстановление после лапароскопической операции

Период восстановления при удалении аппендицита лапароскопичесим методом короткий. Исключение движений полностью запрещается лишь на несколько часов. К вечеру больной уже может садиться в постели.

Утром пациенту разрешается дойти до перевязочного кабинета самостоятельно. Но заниматься спринтерством не надо, потому как полностью организм восстановится только через 2 месяца. За это время происходит полное заживление разрезанного кишечника. Категорически не положено поднимать и носить даже небольшие тяжести; только в пределах 1-1,5 кг. Любые усилия, ведущие к напрягу и повышению внутрибрюшного давления, исключены.

Выписка после операции

При методе лапароскопии она осуществляется уже на 3-4 день. На второй день после операции убирается дренаж. Во время стационарного пребывания обязательна инфузионная терапия и антибактериальная для исключения осложнений.

У части больных возможны болевые ощущения в местах проколов в течение 2-3 дней, тогда назначают анальгетики. Снятие швов проводят на 7-10 день, чаще в поликлинике по месту жительства.

Из-за небольших проколов процедура эта почти не ощущается. Возможно использование саморассасывающихся швов.

Диета в период восстановления

В первый день еда исключена, питье желательно тоже. На другой день разрешено только питье.

В последующие дни пища должна быть жидкой — каша-«размазня» и суп-пюре. Разрешаются продукты, которые не мешают моторике ЖКТ. Очень полезен овсяный кисель, дающий мягкий эффект обволакивания слизистой.

Разумеется, речь не идет об алкоголе. Легкие качественные напитки разрешены только спустя 2 месяца. Приготовление пищи только на паровой бане. Такое питание длится месяц. Полностью исключены:

  • острые специи и майонез;
  • капуста и бобовые;
  • выпечка;
  • копчености.

Можно любые напитки, но только домашнего приготовления.

Как ускорить процесс реабилитации

Период восстановления после операции лапароскопическим методом удаления аппендицита вполне возможно сократить легкими, но постоянными физическими нагрузками. Сами по себе они ускорят заживление и станут профилактикой многих осложнений. Начало таких нагрузок – обычные прогулки. Восстановление после лапароскопического метода удаления аппендицита укорочено так, что пациент вполне может выйти на работу уже через 7-10 дней.

Плюсы лапароскопии

К достоинствам данного метода операбельного вмешательства можно отнести:

  • отличный косметический результат;
  • процент спаек ниже;
  • операция меньше травмирует органы;
  • укороченная реабилитация и восстановление при лапароскопическом методе удаления аппендицита;
  • получение возможности детального осмотра внутренних органов и при необходимости проведение других операций без дополнительных разрезов;
  • меньший расход лекарств и, соответственно, экономическая выгода.

Минусы лапароскопии

Из недостатков на сегодня можно выделить следующие:

  • необходимость дополнительного обучения персонала;
  • очень дорогое оборудование;
  • использование метода не всегда возможно.

Сегодня выделены группы больных, которым лапароскопия необходима. Например, при неясности диагностики или для женщин фертильного возраста, планирующих роды, у которых гинекологическая проблема схожа с клиникой острого живота.

Читайте также:  Чем питаться при аппендиците

Факт! Аппендэктомия без должного обоснования проводится в 47 % случаев, в перспективе она дает спаечные процессы и вторичное бесплодие.

Также лапароскопия проводится больному по его желанию (здесь уже нужно учесть не только все «за» и «против», но и квалификацию хирурга), женщинам с предпочтением косметического эффекта, при СД и ожирении, когда повышен риск осложнений, детям для предотвращения риска появления спаек.

Противопоказания к лапароскопии

Они аналогичны любым другим операциям:

  • тяжелые почечные и печеночные заболевания;
  • ССЗ в декомпенсации;
  • беременность после 26 недель;
  • нарушения свертываемости крови.

Кстати, гестация относится к относительным противопоказаниям, потому что не зарегистрировано случаев с негативным воздействием на плод закачанного воздуха при лапароскопии в брюшную полость.

К относительным противопоказаниям также можно отнести:

  • перитонит;
  • резкое ожирение;
  • возраст после 60 лет;
  • нетипичное расположение отростка.
  • образование воспалительного инфильтрата вокруг отростка;
  • спайки.

Абсцедирующий периаппендикулярный процесс может привести к разрыву при введении воздуха в полость живота. Помимо того, манипуляции в этом участке могут повредить магистральные сосуды и стенки кишечника.

Подготовка к операции

Острый аппендицит не терпит отлагательств, и затягивать время на подготовку больного никто не будет.

Делается только минимум анализов — исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости, кровь на РВ, ВИЧ, HBsAg, по показаниям — ЭКГ.

Если имеются сомнения в диагнозе – операция может отодвинуться для наблюдения в динамике.

Набор инструментов для лапароскопической операции

Для проведения операции понадобится:

  • лапароскоп;
  • видеокамера и монитор;
  • источник света;
  • инсуффлятор, игла Вереша с помощью которых нагнетается углекислый газ;
  • электрохирургическое оборудование или лазер для рассечения тканей и коагуляции сосудов;
  • ирригатор-аспиратор для удаления из брюшной полости крови, гноя, жидкости.

Кроме того, нужно иметь ножницы, щипцы, зажимы, четыре троакара разного диаметра, устройства для наложения швов или клипс.

Порядок операции

Применяют общий наркоз. Больной лежит на спине, стол несколько наклонен влево для отведения в сторону сальника и петель кишечника.

Тогда доступ к правой области более свободен. Введенным лапароскопом хирург сначала полностью осмотрит все внутренние органы – сальник, петли кишечника, желчный пузырь и печень, поверхность брюшины; у женщин – матку, маточную трубу и яичник.

Воспаленный отросток подлежит удалению. Для этого его и брыжейку пересекают, коагулируют или прошивают сосуды, отросток извлекается через троакар. При этом нельзя допускать его соприкосновения с другими органами. Отросток в специальном контейнере отправляется на гистологию.

В это время врачом повторно проводится ревизия брюшной полости для промывания поверхности брюшины антисептиками, на предмет кровотечения, аспирации патологических примесей: гноя, крови и фибрина.

Все это выводится через ирригатор. Дренажная трубка вставляется только по показаниям: периаппендикулярный абсцесс, перитонит.

В среднем вся операция занимает 30 минут. Если возникают осложнения, длительность увеличивается и может меняться последовательность. Например, при перитоните сначала удаляется выпот, а затем работают с отростком.

Через дренажную трубку также вводят антибиотики. После того как нужда в дренаже отпадает, его удаляют, и следов на коже не остается.

Период реабилитации

Послеоперационный период удаления аппендицита лапароскопическим методом зависит от степени воспаления. При воспалительных осложнениях и сепсисе реабилитация длится больше месяца. Риск летальности все это время сохраняется. На вопрос: сколько лежать в больнице при удалении аппендицита лапароскопическим методом, можно ответить точно: при отсутствии осложнений выписка производится на 3-4 день.

Что может помочь при реабилитации

Многие врачи настаивают на ношении бандажа – он позволяет создать нормальное положение органов и не дает развиться осложнениям.

Физические нагрузки – спортивные тренировки возможны только по завершении рубцевания швов. Нагрузку наращивают постепенно. Бассейн и море – показаны только при хорошем заживлении раны через месяц.

Ценовой показатель

Стоимость лапароскопической операции определяется используемым оборудованием, регионом проживания, наличием осложнений.

Например, обычная полостная операция обходится в 8000-12000 рублей, цена лапароскопии начинается от 18 тыс. Удаление аппендицита лапароскопическим методом в Москве обойдется в сумму более 20 тыс. рублей. Имеются и дополнительные расходы на лечение ЛС, пребывание на койке и пр.

Осложнения операций

Непредвиденные последствия удаления аппендицита лапароскопическим методом включают:

  • неисправность аппаратуры;
  • тифлит — ожог слепой кишки;
  • ошибка при проколе и повреждение здоровых органов;
  • появление эмфиземы — пузырьков воздуха под кожей;
  • вторичное инфицирование швов;
  • кровотечение внутри брюшной полости;
  • грыжа белой линии;
  • гипотония.

Если лапароскопия уже больному проводилась, ввиду наличия спаек могут повреждаться внутренние органы.

Отзывы

Отзывы при лапароскопическом методе удаления аппендицита и восстановления после операции пациенты дают только положительные. Это объясняется минимальными осложнениями, коротким периодом реабилитации и его относительной несложностью. На животе нет грубых шрамов, можно быстро возвращаться к работе. Есть и сожалеющие отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом, но они в основном касаются того, что далеко не все клиники могут предложить лапаротомию. В целом операция намного предпочтительнее хирургическому разрезу.

Отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом говорят о том, что такие операции просто спасают жизнь, при том, что больного очень быстро выписывают из больницы.

Автор: Ким Захидахон

Вырезали аппендицит: послеоперационный период

У каждого человека в жизни может случиться операция, при которой удаляют аппендицит. Послеоперационный период в данном случае намного сложнее, чем сам процесс удаления отростка. Как правило, пациентам даются строгие рекомендации, назначается специальная диета.

Аппендицит: послеоперационный период

Итак, больному предписан постельный режим, ходить первое время нельзя, максимум что можно — находиться в полусидячем положении. Обычно пациенту ставят капельницу или вводят 1 мл раствора морфина или пантопона для снятия болевого синдрома. При необходимости назначаются антибиотики, дабы предотвратить распространение инфекции. Для стабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются кофеин, кордиазол или просто камфорное масло. Послеоперационный период после удаления аппендицита предполагает введение катетера и газоотводной трубки. Не помешает капельница из пятипроцентного раствора поваренной соли. Если боли усиливаются, допускается новокаиновая блокада поясницы. Нередко пациенты жалуются на запор, но клизму можно делать только на шестой день. Восстановительный период длится сравнительно недолго: уже через неделю при благоприятном развитии можно снимать швы.

Аппендицит: послеоперационный период включает строгую диету

Несколько дней после хирургического вмешательства считаются самыми тяжелыми и ответственными. В первые сутки врачи совершенно не разрешают ничего есть и даже пить. На следующий день допускается небольшое количество негазированной воды. Правильное питание в последующие несколько недель обеспечит скорейшее выздоровление и восстановление организма. Послеоперационный период после аппендицита предполагает наличие строгого меню, включающего блюда жидкой консистенции, в частности каши и бульоны на основе курицы. Также благотворное воздействие оказывают овощные супы с морковью, свеклой, рисом, кабачками. В пищу рекомендуется добавлять зелень в свежем виде, так как она способствует ускорению метаболизма. Если организм нормально воспринимает вышеописанные продукты, то можно постепенно вводить отварное нежирное мясо, овощи и фрукты. Благотворное воздействие на микрофлору кишечника оказывает кисломолочная продукция. Проблему запоров можно решить, обогатив ежедневный рацион клетчаткой, например употребляя овсяную кашу или легкие овощи. Необходимо прислушиваться к мнению врача, так как он дает рекомендации на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Аппендицит: послеоперационный период предполагает и список запрещенных продуктов

Итак, абсолютно все блюда должны готовиться без соли, сахара и прочих специй. Не допускается употребление конкретных продуктов, способствующих раздражению слизистой. К таковым можно отнести всю категорию бобовых, копчености, томаты и перец, полуфабрикаты, вредные соусы типа майонеза и кетчупа. В некоторых ситуациях советуют отказаться от сухофруктов, жирного кефира или творога, меда. Не спешите переходить к полноценному питанию, организму нужно время, чтобы полностью восстановиться и функционировать в привычном ритме.

Источник статьи: http://apendiks.ru/appendicit/appendicit-posleoperacionnyj-period.html