Меню

Аппендицит может ли болеть длительное время

Боль при аппендиците

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка. Количество смертей от заболевания — 0,1% при неперфорированном (неразорвавшемся) отростке и около 3% после перфорации. Стоит заметить, что летальные исходы, среди госпитализированных в первые сутки обострения в 7-10 раз ниже, чем среди больных, поступивших на лечение позже. Эти факты говорят о том, что при своевременном выявлении заболевания, шансов остаться в живых намного больше. Чтобы выявить проблему, необходимо понимать характер боли при аппендиците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Каждый год примерно один из 250 жителей планеты заболевает острым аппендицитом.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы боли при аппендиците

Основным симптом аппендицита является боль в животе. На начальном этапе заболевания боль отмечается по всей области живота, а особенно в верхней части, пациент не в состоянии конкретно указать очаг боли, то есть боль нечетко локализована. Нечетко локализованные боли – характерное явление для проблемы, находящейся в тонкой или ободочной кишке, а также в аппендиксе.

Обычно пациенты обращаются за помощью, после возникновения сильного болевого приступа, длящегося четыре – шесть часов. Больному так же трудно указать точное место боли при аппендиците, но в первые часы наблюдается некоторая ее локализация в эпигастральной зоне, то есть под ложечкой. Далее боль начинает локализацию в правой подвздошной области, носит постоянный характер и, обычно, умеренно выражена.

Боль при аппендиците может менять интенсивность, но не прекращается даже на короткий промежуток времени. Если боль резко и значительно усилилась, это очень плохой признак, который может свидетельствовать о перфорации (разрыве) червеобразного отростка. Резкая боль, сопровождающаяся беспокойством, может говорить о форме острого аппендицита, с формированием замкнутой гнойной полости в червеобразном отростке. Также стоит обратить внимание не то, что боли при аппендиците обостряются во время ходьбы и движений. Обычно походка больного очень осторожная с руками расположенными на правой подвздошной области, по этим характерным признакам можно выявить боль во время аппендицита, даже если человек не сообщает о ней.

Затихание болей во время аппендицита не свидетельствует о том, что дела пошли на лад, обычно это вызвано прогрессирующей гангреной аппендикса и отмиранием нервных окончаний. Боли при остром аппендиците во второй половине периода беременности обладает определенными особенностями: она менее выражена и локализуется выше, за счет смещения аппендикса.

Больным свойственна потеря аппетита и тошнота, а также однократная рвота в первые часы развития заболевания. Также часто наблюдается задержка стула, которая иногда принимается за причину болезни и может ввести в заблуждение больного, его близких, а иногда даже неопытных медработников, что приводит к ненужным и опасным мерам с их стороны, направленным на очистку кишечника.

Читайте также:  Сколько аппендицита у человека

Исследование живота методом пальпации сообщает о резистентности мышц и точечной болезненности в подвздошной области. Во время даже осторожного поколачивания, пациенты отмечают сильную боль в правой подвздошной области из-за сотрясения воспаленной брюшины. Объективных симптомов, свойственных только острому аппендициту, не существует. Следовательно, при малейших подозрениях, необходима консультация у опытного специалиста.

Дополнительные симптомы аппендицита

  • симптом Ровзинга – при толчкообразных надавливаниях на левую подвздошную область отмечается боль в правой, из-за движения газовых масс по толстой кишке.
  • симптом Ситковского – обострение боли во время лежания на левом боку, по причине сдвига слепой кишки с аппендиксом и натяжения брюшины.
  • симптом Бартомье-Михельсона — увеличение болевых ощущений, во время пальпации , лежа на левом боку.
  • симптом Воскресенского — в правой подвздошной области отмечается повышенная болезненность, при движении рукой, через натянутую рубашку, от области под ложечкой к правой подвздошной области.
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой ноги, лежа на спине.

[23], [24], [25], [26], [27]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/bol-pri-appendicite_78554i15962.html

Как долго может болеть аппендицит, и что делать в подобных случаях?

Аппендицит – заболевание, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка слепой кишки. При данной болезни важно определить, как долго может болеть аппендицит, интенсивность и локализацию боли, а также сопутствующие ей процессы.

Виды аппендицита

По характеру течения существует две формы данного заболевания:

  • Острая – возникает в результате деятельности патогенных микроорганизмов, развивается за несколько дней и требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Хроническая – возникает на фоне острой формы заболевания, в результате некачественного или незавершенного лечения.

По морфологическим показателям аппендицит делится на следующие типы:

  • Простой аппендицит: происходит воспаление слизистой органа.
  • Поверхностный аппендицит: воспаление имеет более глубокий характер.
  • Деструктивный тип болезни: инфекционные агенты проникают в полость органа, наблюдаются первые отклонения в строении органа.
  • Флегмозный тип: воспалительный процесс поражает все оболочки и слои червеобразного отростка.
  • Апостематозный тип: на стенках органа появляются мелкие очаги воспаления с признаками некроза.
  • Язвенно-флегмозный тип: воспалительные процесс затрагивает серозную оболочку, на стенках органа появляются мелкие язвочки.
  • Гангренозный тип: сопровождается некрозом стенок червеобразного отростка и началом воспаления брюшины.
  • Перфоративный тип: возникает при разрыве аппендикса, по краям разрыва видны очаги некроза.

Воспалительный процесс легче всего остановить при первых типах заболевания, поэтому, заметив подозрительную активность в области живота, необходимо срочно ехать в больницу.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько возможных причин развития данного заболевания:

  • попадание в полость органа инородных тел;
  • закупорка червеобразного отростка каловыми массами;
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекционные болезни;
  • употребление вредной пищи, а также семечек, ягод и фруктов с косточками;
  • воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • воспаление сосудов;
  • приготовление и подача блюд в посуде с легко отделяемым напылением (пример: эмалированная посуда);
  • механические, химические, физические травмы живота.
Читайте также:  Современный способ удаления аппендицита

Каждая из этих причин способна привести к развитию воспаления червеобразного отростка. Нужно стараться соблюдать все меры безопасности, чтобы избежать этого.

Начало заболевания

В результате инфекции бактериальной или вирусной природы в аппендиксе скапливается гной, который не может выйти наружу самостоятельно и, накапливаясь, вызывает воспаление органа.

При отсутствии лечения может возникнуть разрыв стенки аппендикса, гной выйдет наружу, это повлечет за собой воспалительные процессы других органов, сепсисы и абсцессы, которые могут привести к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Характер проявления симптомов аппендицита

Существует несколько признаков, по которым можно определить данное заболевание:

  • Боль возникает внезапно в любой точке в области живота, имеет постоянный характер и разную интенсивность, она может произвольно усиливаться и затихать.
  • При атипичном положении данного органа боль может возникнуть в верхней части живота, напоминая гастрит, или в нижней, что обычно является проявлением цистита.
  • Боль возрастает при ходьбе, смене положения тела, любых движениях.
  • Боль усиливается при кашле и чихании, особенно отчетливо ощущается в правой подвздошной области.
  • Если принять позу «эмбриона» на правом боку, боль затихнет, а при возвращении в исходное положение – усилится.
  • Боль обычно сопровождается: субфебрильной лихорадкой, потерей аппетита, вздутием живота и метеоризмом.
  • Если постучать пальцем по правой подвздошной кости, в этом месте возникнет резкая боль.
  • Если постучать в области подвздошной кости с другой стороны, то болевых ощущений не возникнет.
  • Можно надавить на место локализации боли, и она ослабнет, но если убрать руку с этой точки, то возникнет новый болевой приступ.

ВАЖНО! Спустя некоторое время боль может отступить – это непременное показание к срочной госпитализации!

Помимо боли, существуют другие симптомы начавшегося воспаления аппендикса:

  • тошнота и рвота (обычно 1-2 раза);
  • влажный и белый от налета язык;
  • диарея;
  • субфебрильная температура до 38 градусов по Цельсию;
  • в анализе крови будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и их сдвиг влево по формуле, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме.

Что означает затихание боли?

Болевой симптом при данном заболевании способен не только усилиться, но и внезапно ослабнуть. Это может служить сигналом отмирания тканей органов, в том числе клеток оболочек кишечника, поэтому при резком прекращении боли нужно ехать к врачу на обследование.

ВАЖНО! Нельзя принимать лекарственные средства, устраняющие болевой синдром, а также спазмолитики при возникновении боли в животе, потому что в этом случае установить локализацию и определить клиническую картину заболевания будет невозможно.

Как долго может болеть аппендицит до разрыва?

Воспаление аппендицита обычно развивается за два — четыре дня, иногда процесс может занять до семи дней. Вокруг очага воспаления способны образовываться залежи отмерших тканей, что может привести к абсцессу. При отсутствии лечения в дальнейшем количество гноя становится слишком велико, стенка органа истончается и, не выдержав, разрывается, приводя к осложнениям.

Симптомы болезни при скором разрыве аппендикса

Перед началом разрыва червеобразного отростка больной испытывает следующие симптомы:

  • появление резкой боли в нижней части живота, особенно справа в районе подвздошной кости;
  • температура тела может повыситься до 40 градусов;
  • рвота начинает возникать чаще и интенсивнее;
  • происходит паралич периферических нервов, что может вызвать внезапное недолгое затихание боли;
  • болевой синдром нарастает по интенсивности и локализации;
  • в правой подвздошной области появляется ощущение теплоты, будто что-то разлилось внутри;
Читайте также:  После удаления гнойного аппендицита внутри началось нагноение

Процесс разрыва червеобразного отростка – тяжелое осложнение болезни, которое требует немедленного оперативного вмешательства во избежание сепсиса и поражений других органов.

Развитие аппендицита при беременности

У женщин в период беременности обычно отсутствуют характерные для данного заболевания симптомы:

  • периодическое возникновение боли внизу и с правой стороны живота;
  • возникновение боли при прекращении надавливания на область предполагаемой боли.

Может меняться и место локализации боли, так как матка, разрастаясь, способна смещать червеобразный отросток в любом направлении. Аппендицит в этом случае может быть ошибочно принят за клиническую картину гастрита, язвы желудка, цистита, панкреатита. В третьем триместре боль обычно смещается к области правого подреберья. Иногда при осмотре боль локализует в правой поясничной области.

Еще одним симптомом, который может указывать на наличие воспаления аппендикса, будет являться рвота сразу после возникновения боли. Особенно стоит насторожиться, если токсикоз к моменту заболевания уже прошел и рвота не является естественной реакцией на перестройку организма.

Бледность, повышенное потоотделение и отсутствие аппетита также будут являться сигналами тревоги.

ВАЖНО! Для беременности характерно усиление болевого синдрома в положении лежа на правом боку из-за того, что увеличенная в размерах матка давит на воспаленный орган.

Воспаление червеобразного отростка опасно для плода, оно может повлечь за собой прерывание беременности. Среди других осложнений наблюдаются раннее начало отслойки плаценты, кишечная непроходимость, воспаление оболочек плода и внутриутробное инфицирование плода.

Для установления данного заболевания необходимо провести ряд исследований. Беременная женщина должна сдать кровь мочу на анализ, перед приемом ей не стоит принимать пищу и воду, а также употреблять слабительные средства, так как это может помешать осмотру.

Врач проведет пальпацию брюшной полости, чтобы определить место локализации и боли, а также ряд других тестов и исследований (УЗИ брюшной полости, КТ). После этого, основываясь на истории болезни пациентки, он поставит диагноз и определит дальнейшее лечение.

При развитии аппендицита беременной женщине немедленно проводят операцию, а после назначают миорелаксанты, расслабляющие мышечный слой матки и антибиотики для предотвращения дальнейшего инфицирования (при назначении препаратов врач просчитывает возможные риски для плода). Если в третьем триместре произойдет разрыв аппендицита, то врач в срочном порядке назначит пациентке кесарево сечение, это снизит возможные риски для жизни ребенка и матери.

Аппендицит – опасное заболевание, которое требует непременного оперативного вмешательства. Особенно он опасен в период беременности. При обнаружении первых симптомов воспаления червеобразного отростка необходимо вызвать скорую помощь или самому ехать в больницу для дальнейшей диагностики и лечения.

Всё об аппендиците в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник статьи: http://mamyideti.com/kak-dolgo-mozhet-bolet-appenditsit.html