0

Тромбофлебит при переломе: что нужно делать?

Одной из актуальных проблем при травме является образование тромбофлебита. Чаще всего тромбофлебит при переломе возникает из-за наложения гипса или длительной неподвижности конечности.

Опасность тромбоза в том, что тромбы, образующиеся в венах, могут по крови попадать в другие органы. Худшее что может произойти – это попадание тромба в легочную артерию. В этом случае возможен летальный исход.

Чаще всего тромбы возникают при переломе копчика, тазовой области, бедра, голеностопного сустава, грудной клетки и верхних конечностях. Важно знать: вредные привычки усугубляют тромбоз, кровь становится густой.

Причины появления тромбофлебита при переломе

• длительное время без движения;
• наложение гипса;
• хирургическое вмешательство под наркозом;
• ожирение;
• варикозное расширение вен;
• введение лекарств внутривенно.

Открытый перелом голеностопного сустава признаки тромбофлебита

Признаки острого тромбофлебита:

• варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
• стопа отекает и увеличивается в размере;
• могут возникать резкие боли в месте перелома;
• появляется озноб и температура;
• сохраняется общая слабость;
• увеличиваются лимфоузлы под мышками.

Диагностика тромбофлебита при переломе

При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Также врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений.

Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног. Также существуют следующие виды диагностики:

• Электромагнитно-резонансной импендансометрии конечностей и сравнительного волюметрического мониторинга. Помогают на начальной стадии диагностировать тромбоз берцовых вен при переломе;
• Ультрозвуковая допплерография–благодаря этому методу диагностики, можно обнаружить тромбоз и место его образования. Метод не подходит для достоверного установления тромбофлиботического процесса и состояния венозной стенки;
• Дуплексное ангиосканирование— можно оценить состояние венозной стенки, установить вид тромбоза, определить местоположение и размер тромба, проходимость вен и судить о выраженности воспалительного процесса;
• Рентгеноконтрастная флебография- позволяет четко определить проксимальную границу тромба, его характер и выбрать тактику дальнейшего лечения.

Лечение тромбофлебита при переломе

При тромбофлебите нужно первым делам ограничить активность и физические нагрузки. Нельзя напрягать ногу после перелома.[sc:cream]

Желательно соблюдать постельный режим, при острой форме заболевания назначается постоянный постельный режим, а ноги должны находиться на возвышении. Также назначается:

• использование эластичного бинта, компрессионного белья;
• чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
• применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
• нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
• ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
• антибиотики;
• антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
• препараты, разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
• применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
• физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.

Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные.

Есть несколько видов оперативного вмешательства:

• венэктомия – удаление вены;
• удаление тромбированных узлов вен;
• тромбэктомия;
• кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
• удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.

Профилактика тромбоза

Чтобы избежать повторного появления тромбоза после перелома нужно придерживаться простых правил:

• стараться избегать травм;
• выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
• отказаться от вредных привычек;
• наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
• следить за весом;
• ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
• смазывать ноги гепариновой мазью.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!