Одной из актуальных проблем при травме является образование тромбофлебита. Чаще всего тромбофлебит при переломе возникает из-за наложения гипса или длительной неподвижности конечности.
Опасность тромбоза в том, что тромбы, образующиеся в венах, могут по крови попадать в другие органы. Худшее что может произойти – это попадание тромба в легочную артерию. В этом случае возможен летальный исход.
Образование тромбов в организме человека происходит постоянно. Нередко они возникают при порезах, ушибах и других мелких травмах, при этом венозная кровь сгущается и приводит к образованию сгустков.
Чаще всего тромбы возникают при переломе копчика, тазовой области, бедра, голеностопного сустава, грудной клетки и верхних конечностях. Важно знать: вредные привычки усугубляют тромбоз, кровь становится густой.
Причины появления тромбофлебита при переломе
длительное время без движения;
наложение гипса;
хирургическое вмешательство под наркозом;
ожирение;
варикозное расширение вен;
введение лекарств внутривенно.
Открытый перелом голеностопного сустава признаки тромбофлебита
Признаки острого тромбофлебита:
варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
стопа отекает и увеличивается в размере;
могут возникать резкие боли в месте перелома;
появляется озноб и температура;
сохраняется общая слабость;
увеличиваются лимфоузлы под мышками.
Диагностика тромбофлебита при переломе
При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Также врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений.
Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног. Также существуют следующие виды диагностики:
Электромагнитно-резонансной импендансометрии конечностей и сравнительного волюметрического мониторинга. Помогают на начальной стадии диагностировать тромбоз берцовых вен при переломе;
Ультрозвуковая допплерография–благодаря этому методу диагностики, можно обнаружить тромбоз и место его образования. Метод не подходит для достоверного установления тромбофлиботического процесса и состояния венозной стенки;
Дуплексное ангиосканирование— можно оценить состояние венозной стенки, установить вид тромбоза, определить местоположение и размер тромба, проходимость вен и судить о выраженности воспалительного процесса;
Рентгеноконтрастная флебография- позволяет четко определить проксимальную границу тромба, его характер и выбрать тактику дальнейшего лечения.
Лечение тромбофлебита при переломе
При тромбофлебите нужно первым делам ограничить активность и физические нагрузки. Нельзя напрягать ногу после перелома. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Желательно соблюдать постельный режим, при острой форме заболевания назначается постоянный постельный режим, а ноги должны находиться на возвышении. Также назначается:
применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные.
Накладывается эластичный бинт на вены, которые находятся ниже колена. Хирургическое вмешательство безопасно и проводится чаще всего под местным наркозом.
Есть несколько видов оперативного вмешательства:
венэктомия – удаление вены;
удаление тромбированных узлов вен;
тромбэктомия;
кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.
Профилактика тромбоза
Чтобы избежать повторного появления тромбоза после перелома нужно придерживаться простых правил:
стараться избегать травм;
выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
отказаться от вредных привычек;
наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
следить за весом;
ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;