0

Тромбофлебит вен голени: симптомы и лечение заболевания

Тромбофлебит — патология сосудов, сопровождающаяся развитием воспаления в тромботически измененных венах. Такое состояние обычно наблюдается в поверхностных венах голени. При развитии подобных проявлений в глубоких венах говорят о тромбозе глубоких вен или флеботромбозе.

Почему образуются тромбы в венах

Чаще всего тромбы на сосудистой стенке появляются в результате застоя крови. Это может наблюдаться при варикозном расширении вен или венозной недостаточности. Замедление тока крови ведет к оседанию форменных элементов на стенке вены и образованию тромба.

Причиной может стать изменение свойств крови. При некоторых заболеваниях изменяются реологические свойства крови — ее текучесть и вязкость. Это приводит к «прилипанию» кровяных телец друг к другу и к стенке вены — образуется тромб.
Механическое повреждение сосудистой стенки — одна из частых причин формирования тромба. К месту повреждения устремляются лейкоциты и тромбоциты, для устранения дефекта. В этом месте может сформироваться тромб.

В случае присоединения инфекции стенка вены в месте прикрепления тромба может воспаляться — развивается тромбофлебит вен голени.

Как заподозрить развитие тромбофлебита

Тромбоз вен голени — симптомы не обильные, но достаточно специфические. Пациент будет предъявлять следующие жалобы:

• усталость ног
• болезненность по ходу вен
• неприятные ощущения при ходьбе
• местное и общее повышение температуры.

При осмотре будет наблюдаться покраснение кожи конечности, будут пальпироваться уплотненные и болезненные вены, конечность увеличена в объеме за счет отека.

Какие состояния могут привести к тромбофлебиту и тромбозу

Факторами риска могут стать следующие состояния:

• беременность, аборты, роды и различные гинекологические патологии;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• условия труда — стоячая работа, длительное нахождение на ногах, перепады температуры в рабочем помещении;
• длительные условия гиподинамии и пребывание в горизонтальном положении;
• избыточная масса тела;
• дегидратация организма;
• частые медицинские манипуляции, связанные с травматизацией венозной стенки;
• внутривенная наркомания.

Острый тромбоз вен голени — заболевание не редкое, практически в половине случаев им осложняется варикозная болезнь. Тромбофлебит может быть классифицирован по разным признакам.

По происхождению тромбофлебит может быть:

• Застойный. Развивается при нарушении оттока крови. В основном это наблюдается при венозной недостаточности.
• Воспалительный. Чаще такой тромбофлебит встречается после механического повреждения венозной стенки и присоединения инфекции. Иногда он может быть следствием аутоиммунного заболевания.
• Как результат нарушения в системе гемостаза. Развивается при метаболических нарушениях, онкопатологии, болезнях печени.

По локализации:

• в поверхностных венах;
• в глубоких венах.

Тромбоз глубоких вен голени — клинические симптомы будут отличаться от поверхностного тромбоза. При глубоком тромбозе нет видимых изменений конечности, единственным признаком может быть побледнение кожи.
Обычно тромбоз протекает: глубоких вен при осмотре не видно, пациент будет предъявлять жалобы на резкую боль в конечности, особенно при ходьбе.

Тромбоз глубоких вен голени — симптомы:

• бледность и похолодание конечности;
• дискомофорт в конечности при ходьбе;
• лихорадка.

Как диагностировать тромбофлебит

Заболевание в основном диагностируется с помощью инструментальных методов. Самый показательный и информативный метод — ультразвуковое ангиосканирование.

Преимущества метода:

• неинвазивность;
• максимальная оценка степени поражения вены;
• выявление локализации тромба;
• определение размера тромба и его характеристик.

Некоторые ситуации требуют рентгеновского исследования вены. В этом случае применяется ретроградная илеокаваграфия. Контрастное вещество вводится в вену через катетер. Затем сосуды просматриваются с помощью рентгеновского аппарата.

Лечение тромбофлебита

Лечение должно включать в себя медикаментозную терапию и хирургические вмешательства.

Цели консервативной терапии:

• уменьшение проявлений воспалительного процесса;
• уменьшение размеров тромба;
• улучшение микроциркуляции поврежденной области;
• восстановление реологии крови.

При лечении тромбофлебита пациенту показан постельный режим, продолжающийся до стихания воспалительного процесса. Желательно, чтобы нога находилась в возвышенном положении — для этого под нее можно подложить подушку или валик из простыни.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Тромбофлебит голени — лечение лекарственными средствами:

• Препараты, используемые для улучшения микроциркуляции: “Трентал», «Пентоксифиллин», никотиновая кислота.
• Препараты с антикоагулянтными свойствами, обеспечивающие улучшение реологии крови и предупреждающие формирование новых тромбов — ацетилсалициловая кислота, гепарин.
• Для укрепления венозной стенки назначают такие препараты, как «Детралекс», «Флебодиа», «Троксевазин».
• Для уменьшения явлений флебита назначаются противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак.
• При инфекционных тромбофлебитах назначаются соответствующие антибиотики.

Для местного лечения используются мази и гели с противовоспалительными и венотонизирующими свойствами — «Лиотон», «Венолайф», «Долгит», «Кетонал».

Хирургическое лечение при тромбофлебите вен голени применяется редко, в основном оно показано при поражении бедренных вен или глубоком тромбозе.

• В качестве хирургического лечения может быть использована венесекция с удалением тромба. Эта операция достаточно травматична и дает высокую частоту рецидивов.
• Более современным и эффективным методом является облитерация сосуда с помощью лазера. Такая методика позволяет удалить тромб с минимальными повреждениями сосудистой стенки.
• Существует и такой метод, как кроссэктомия — это перевязка места слияния поверхностной вены с глубокой.

Тромбоз глубоких вен голени — лечение практически не отличается от лечения поверхностного тромбофлебита. Консервативная терапия используется та же самая. Назначается более массивное введение гепарина для тромболизиса.
Методы хирургического лечения те же, добавляется еще венозная ангиопластика, шунтирование пораженного сосуда.

Прогноз заболевания

При поверхностном тромбозе, своевременной диагностике и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью.

Глубокий тромбоз — заболевание более серьезное, поэтому здесь возможен и летальный исход (при развитии ТЭЛА), и инвалидность пациента. Правильная диагностика и как можно ранее начатое лечение позволят сохранить функцию конечности и улучшить качество жизни пациента.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!