0

Артериальный тромбоз конечностей

В сосудистой хирургии очень важен фактор своевременности оказания медицинской помощи. Особенно это актуально при острой патологии. Наиболее распространенным заболеванием из этого раздела является артериальный тромбоз нижних конечностей.

Сущность проблемы

Патологическое состояние, в основе которого лежит обтурация (перекрытие) просвета сосуда тромбами, называют тромбозом. Чаще всего патологической трансформации подвержены артериальные сосуды ног. Охарактеризовать заболевание можно таким образом:

1. Внезапное возникновение;
2. Преходящие предшествующие эпизоды боли в голенях с нарушением их функции;
3. Полное прекращение циркуляции крови в конечности;
4. Ишемия с дальнейшей гангреной всей нижней конечности или ее отдельных сегментов (стопы и голени).

Клинические проявления

Артериальный тромбоз характеризуется тем, что симптомы заболевания возникают очень остро и проявляются прогрессивным ухудшением, как общего состояния, так и местных изменений ишемизированной конечности. В момент его возникновения появляется резкая сильная боль на том уровне, где произошло перекрытие сосуда. В дальнейшем присоединяются такие проявления:

1. Боль в стопе и голени;
2. Онемение и чувство ползания мурашек;
3. Бледность кожи конечности;
4. Похолодание пораженного сегмента;
5. Отек;
6. Нарушение движений;
7. Появление синюшных пятен и черных участков на стопе;

Возникновение и прогрессирование симптоматики напрямую зависит от времени, прошедшего с момента возникновения сосудистых нарушений, до обращений в лечебное учреждение.[sc:cream ] Обратимыми могут быть изменения, которые длятся не более 6 часов. По происшествии этого времени очень тяжело спасти пораженную конечность. Еще один очень важный момент в определении прогноза – уровень тромбоза. Чем более он высокий, тем хуже возможность полноценного восстановления и спасения всей ноги.

Лечебная тактика

От больных требуется только одно – раннее обращение за медицинской помощью. От этого зависит почти все. Специалисты могут предпринять такие мероприятия в зависимости от конкретных условий и ситуации:

1. Время тромбоза не превышает 6-часового рубежа. При этом нет необратимых изменений – показана реконструктивная сосудистая операция. Она может состоять из тромбектомии, тромбоэмболектомии, эндартеректомии. Суть – удаление тромба из просвета сосуда. Если протяженность суженного участка превышает 10 сантиметров, выполняется обходное шунтирование;
2. Изменения конечности носят обратимый характер, не зависимо от времени их возникновения. Это обычно бледность и мраморность с умеренным отеком. В таких случаях существует возможность выполнить сосудистые вмешательства, хотя риск развития осложнений общего характера очень высокий. Поэтому решение принимается строго индивидуально;
3. Гангренозные изменения конечности. О них свидетельствуют напряжение мышц и невозможность выполнения движений стопой или в коленном суставе. Состояние называют контрактурой. При этом возникают тромбозы венозные и артериальные. Конечность в таких условиях не подлежит реконструкции, поскольку изменения необратимые. Показана ампутация конечности на высоком уровне. Чаще всего это средняя и верхняя треть бедра.

Особую группу составляют пациенты, ранее перенесшие реконструктивно-восстановительные операции на магистральных артериальных сосудах нижних конечностей и аорте. Возможность спасти ногу у таких людей практически отсутствует. Консервативные мероприятия эффекта не дают в любом случае.

 

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!